【我為群眾辦實(shí)事】用心呵護(hù)，讓愛零距離 | 省婦兒中心兒童重癥醫(yī)學(xué)科開展家長參與式護(hù)理

一直以來，兒童重癥醫(yī)學(xué)科為無陪護(hù)病區(qū)，家長只能在每周三次以微信視頻的形式探視。一邊是在重癥救治、需要父母呵護(hù)的患兒，另一邊是無法見到孩子而牽掛和焦慮的家長。為了改變這種局面，讓家長更好地理解和加入到孩子的治療中，兒童重癥醫(yī)學(xué)科以問題導(dǎo)向，積極探索創(chuàng)新，開展兒童重癥監(jiān)護(hù)室（PICU）家長參與式護(hù)理，以緩解家屬的焦慮，減少醫(yī)療支出，提升就醫(yī)體驗(yàn)。

家長參與式照護(hù)是一種新型的重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理模式，能夠更好改善患兒的近期和遠(yuǎn)期預(yù)后，打破重癥監(jiān)護(hù)病房的封閉管理，讓父母在患兒住院期間就進(jìn)入病房，探視和陪伴患兒，在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下學(xué)習(xí)并參與患兒住院期間的生活照護(hù)。兒童重癥醫(yī)學(xué)科通過開展家長參與式護(hù)理，鼓勵(lì)和支持家屬參與患兒的日常照護(hù)，護(hù)士對(duì)家屬進(jìn)行護(hù)理知識(shí)和技能充分培訓(xùn)，建立以患兒-家屬為中心的持續(xù)護(hù)理模式，同時(shí)滿足患兒與家屬的心理需求。

為推進(jìn)此項(xiàng)工作，科室主任及護(hù)士長、核心成員經(jīng)過反復(fù)討論，共同制定家長參與式護(hù)理方案，進(jìn)行醫(yī)療安全評(píng)估，確保醫(yī)療救治有序安全進(jìn)行。

為了開展好這項(xiàng)工作，兒童重癥醫(yī)學(xué)科充分做好前期準(zhǔn)備。根據(jù)住院患兒情況，對(duì)家屬進(jìn)行需求調(diào)研，評(píng)估患者情況。如在重癥病房住的時(shí)間較長的患兒，對(duì)患兒及其家屬的人文關(guān)懷心理需求進(jìn)行調(diào)研，由?？谱o(hù)士對(duì)家屬進(jìn)行宣教，為患兒做好準(zhǔn)備后，由家屬進(jìn)入病區(qū)，責(zé)任護(hù)士手把手帶教，在院感等相關(guān)培訓(xùn)在達(dá)要求后，在?？谱o(hù)士指導(dǎo)下，家長可親自參與到孩子護(hù)理過程中。為此，兒童重癥醫(yī)學(xué)科還制定了完善的工作流程，包含了評(píng)估患者、評(píng)估家屬心理狀況、?？谱o(hù)士宣教、患者準(zhǔn)備、家屬進(jìn)入病房、?？浦笇?dǎo)、家長參與護(hù)理（基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、出院指導(dǎo)等）到再次評(píng)估患者情況、家屬心理指導(dǎo)等。

科室十分重視過程管理，在住院期間注重住院患者家屬滿意度調(diào)查，定期隨訪出院患者，隨時(shí)調(diào)整相應(yīng)措施，有效提高醫(yī)患溝通效率。

為了不斷提升工作的效果，科室還認(rèn)真做好驗(yàn)收總結(jié)。制定問卷開展?jié)M意度等內(nèi)容調(diào)查，根據(jù)結(jié)果制定相應(yīng)措施，以期達(dá)到提高患者滿意度。

自今年4月以來，兒童重癥醫(yī)學(xué)科完成37人次家長參與式護(hù)理，在整個(gè)過程中，住院患兒家屬滿意度從75%提高至100%。7月17日，兒童重癥醫(yī)學(xué)科全面開展家長參與式護(hù)理，每周三家屬可進(jìn)入病區(qū)參與護(hù)理患兒，這不僅增進(jìn)醫(yī)患信任和家屬對(duì)疾病了解，提升家長的照護(hù)能力，為孩子轉(zhuǎn)科、出院后的居家管理提供幫助，有助孩子更好更好康復(fù)，有效地縮短住院日及降低再入院率，減少醫(yī)療支出，提高床位周轉(zhuǎn)率，提升患兒及家屬住院滿意度。