本網(wǎng)訊（記者 吳維學(xué) 通訊員 李超）裁止6月，我省圓滿完成2012-2013年度上半年孕產(chǎn)婦死亡省級(jí)評(píng)審工作。
本次評(píng)審共邀請(qǐng)婦產(chǎn)科、心血管內(nèi)科、血液內(nèi)科及重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科正高級(jí)專家7人成立省級(jí)評(píng)審專家組，對(duì)我省2012-2013年上半年死亡的16例孕產(chǎn)婦死亡病例通過“十二表格”評(píng)審方法，從死亡診斷、影響因素等多角度進(jìn)行省級(jí)評(píng)審。
本次評(píng)審除了將傳統(tǒng)的統(tǒng)一評(píng)審改為提前2周請(qǐng)?jiān)u審專家預(yù)評(píng)，后集中評(píng)審的方式外，還請(qǐng)死亡病例接診機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)病歷匯報(bào)，不但確保了評(píng)審資料的真實(shí)性，更充實(shí)了評(píng)審相關(guān)資料，利于專家客觀評(píng)審。
由于本次病例死亡原因主要集中為羊水栓塞、妊娠高血壓疾病、產(chǎn)科出血以及妊娠合并心臟病、妊娠合并肝臟疾病等，均為我省近幾年孕產(chǎn)婦死亡的前五位主要死因。加上在縣級(jí)機(jī)構(gòu)分娩及死亡比例大幅度增加，為了能讓評(píng)審起到更好效果，還特意請(qǐng)全省縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科主任參加旁聽。
評(píng)審結(jié)果表明，我省2012-2013年上半年孕產(chǎn)婦死亡的前三位主要死因是妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞、妊娠合并心臟病。影響我省孕產(chǎn)婦死亡的主要因素一是孕產(chǎn)婦個(gè)人、家庭對(duì)所患疾病的知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，未能及時(shí)就醫(yī)，延誤診療時(shí)機(jī)；二是基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)于高危妊娠的診療手段及水平仍存在不足之處，尤其是妊娠合并內(nèi)科疾病的早期診療知識(shí)嚴(yán)重欠缺；三是我省高危孕產(chǎn)婦管理不夠健全，早期發(fā)現(xiàn)的高危孕產(chǎn)婦未能納入追蹤隨訪。
省衛(wèi)生廳婦社處吳桂珠處長(zhǎng)全程參加評(píng)審會(huì)，并就存在問題和主要影響因素的整改和干預(yù)做出了重要指示，她表示一是將繼續(xù)沿用旁聽評(píng)審的制度，希望更多的產(chǎn)科主任能從專家點(diǎn)評(píng)中獲益，從而規(guī)范產(chǎn)科診療常規(guī)。二是將有針對(duì)性的組織開展基層產(chǎn)科人員高危妊娠培訓(xùn)班，提高基層醫(yī)務(wù)人一員知識(shí)技能水平；三是將盡快完善我省孕產(chǎn)婦保健門診規(guī)范化建設(shè)及高危孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)。
評(píng)審會(huì)后，結(jié)合本次評(píng)審病例特點(diǎn)，特邀海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院金松主任和海南省婦幼保健院唐落韻主任就雙胎妊娠合并癥及妊娠期高血壓疾病診療指南進(jìn)行了專題講座。不論是省級(jí)評(píng)審專家、匯報(bào)病歷的醫(yī)生還是旁聽的產(chǎn)科主任們均表示通過本次評(píng)審收獲良多。
稿源：基層指導(dǎo)科
作者：吳維學(xué) 李超
編輯：彭清安
審發(fā)：彭華