本網(wǎng)訊（黃翠敏 李超）《海南省婦幼衛(wèi)生“三網(wǎng)合一”監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》及“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目”工作要求，海南省衛(wèi)生廳于2014年1月圓滿完成2013年度孕產(chǎn)婦死亡省級(jí)評(píng)審工作。
評(píng)審共邀請(qǐng)婦產(chǎn)科、心血管內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科及重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科正高級(jí)專家13人成立省級(jí)評(píng)審專家組，對(duì)我省2013年死亡的24例孕產(chǎn)婦死亡病例通過(guò)“十二表格”評(píng)審方法，從死亡診斷、影響因素等多角度進(jìn)行省級(jí)評(píng)審。
本次評(píng)審采用提前2周請(qǐng)?jiān)u審專家預(yù)評(píng)，后集中評(píng)審的方式外，還請(qǐng)死亡病例接診機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)病歷匯報(bào)，不但確保了評(píng)審資料的真實(shí)性，更充實(shí)了評(píng)審相關(guān)資料，利于專家客觀評(píng)審。
結(jié)果表明，我省2013年孕產(chǎn)婦死亡的前三位主要死因分別是產(chǎn)科出血、羊水栓塞、妊娠期高血壓疾病，均為直接產(chǎn)科原因，說(shuō)明我省產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量仍有待加強(qiáng)和提高。評(píng)審結(jié)果顯示影響我省孕產(chǎn)婦死亡的主要因素一是孕產(chǎn)婦個(gè)人、家庭對(duì)所患疾病的知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，未能及時(shí)就醫(yī)，延誤診療時(shí)機(jī)；二是基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)于高危妊娠的診療手段及水平仍存在不足之處，尤其是妊娠合并內(nèi)科疾病的早期診療知識(shí)嚴(yán)重欠缺；三是我省高危孕產(chǎn)婦管理不夠健全，早期發(fā)現(xiàn)的高危孕產(chǎn)婦未能納入追蹤隨訪。
由于本次病例死亡原因主要集中為羊水栓塞、妊娠高血壓疾病、產(chǎn)科出血以及妊娠合并心臟病等，均為我省近幾年孕產(chǎn)婦死亡的前四位主要死因。加上在縣級(jí)機(jī)構(gòu)分娩及死亡比例大幅度增加，為了能讓評(píng)審起到更好效果，還特意請(qǐng)全省縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科主任和個(gè)市縣孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)人參加旁聽(tīng)，專家從死亡病歷報(bào)告的書寫、孕產(chǎn)期保健規(guī)范及產(chǎn)科處理規(guī)范、高危孕產(chǎn)婦管理等各方面對(duì)每個(gè)病例的點(diǎn)評(píng)讓參加評(píng)審會(huì)的人員收獲頗多，尤其是產(chǎn)科主任希望每年都能舉辦這樣的評(píng)審會(huì)，以便她們能吸收更多危急重癥孕產(chǎn)婦救治的經(jīng)驗(yàn)。
評(píng)審由衛(wèi)生廳組織，具體事宜由海南省孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)辦公室（設(shè)在海南省婦幼保健院）負(fù)責(zé)。
來(lái)源：基層指導(dǎo)科
文：黃翠敏 李超
圖：彭華
審編：彭清安