首例成功！省婦兒中心這項(xiàng)手術(shù)讓一9歲兒童患者過快心跳“減速”→

1月16日上午，海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心住院部11樓的心血管內(nèi)科病房內(nèi)，小明（化名）一家人在收拾東西，準(zhǔn)備出院。

9歲多的小明體重僅26.5kg，平時(shí)體質(zhì)一般，半年多前突然感覺心跳加快，胸口痛，還有頭暈、全身沒力氣。

小明回憶道：“當(dāng)時(shí)我的臉色都發(fā)紫了，很嚇人?！币庾R(shí)到不對勁，小明的媽媽連忙將他送到就近的醫(yī)院?！拔搜鯕饩秃昧?，當(dāng)時(shí)以為是心臟病發(fā)作，去做了心臟彩超沒有問題，做了心電圖醫(yī)生說有心律失常，當(dāng)時(shí)也不懂是什么意思，就沒有在意?！毙∶鲖寢尰貞浀馈！耙恢钡竭@半年內(nèi)發(fā)作了3次，我們才慕名來到海南省兒童醫(yī)院找了心內(nèi)科的張篤飛主任看病，才明白孩子是室上性心動(dòng)過速，要怎么治”。

室上性心動(dòng)過速指起源于心室以上的任何快速心臟節(jié)律。通常發(fā)生室上性心動(dòng)過速機(jī)制，一為折返，二是自律性增強(qiáng)。大部分室上性心動(dòng)過速是房室折返心動(dòng)過速引起，包括房室折返和結(jié)性折返性心動(dòng)過速。

小明這種有癥狀的心律失常較好的治療方法為心臟射頻消融術(shù)。經(jīng)驗(yàn)豐富的張篤飛主任將小明收住院，考慮到小明年齡小，體重輕，海南省內(nèi)缺乏小年齡兒童的相關(guān)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)操作困難，風(fēng)險(xiǎn)高，特邀請了復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心內(nèi)科趙趣鳴副主任赴醫(yī)院為小明主刀實(shí)施了心臟射頻消融術(shù)。

心臟射頻消融術(shù)

心臟射頻消融術(shù)，是利用射頻電流的能量，消除與融化心臟內(nèi)的病變組織，達(dá)到治療的效果，具有不開刀，創(chuàng)傷小，成功率高等優(yōu)點(diǎn)，是目前治療快速性心律失常較為有效的方法。

在麻醉科的積極配合支持下，早上8時(shí)，小明被推入手術(shù)室，經(jīng)過電生理檢查明確了小明的心律失常為房室結(jié)折返性心動(dòng)過速，整個(gè)手術(shù)操作過程僅耗時(shí)半小時(shí)，圓滿成功。麻醉清醒后，小明在心內(nèi)科普通病房住院觀察了2天，復(fù)查心電圖恢復(fù)正常。

趙趣鳴主任、張篤飛主任手術(shù)中

心臟射頻消融術(shù)的成功開展，進(jìn)一步筑牢了海南兒童“大病不出島”的防線。

哪些心律失常可以做心臟射頻消融術(shù)？

房室折返性心動(dòng)過速/預(yù)激綜合征

房室結(jié)折返性心動(dòng)過速

房性心動(dòng)過速

心房撲動(dòng)

心房顫動(dòng)

室性心動(dòng)過速

室性期前收縮

以上心律失常，若癥狀明顯且反復(fù)發(fā)作，藥物治療后效果不佳者，可考慮行心臟射頻消融術(shù)。