齊心協(xié)力戰(zhàn)新冠 急診手術(shù)救重患丨省婦兒中心多學(xué)科聯(lián)手成功救治2名中高風(fēng)險地區(qū)危重先心病患兒

8月30日，海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心又傳來好消息。第2名由三亞轉(zhuǎn)運(yùn)而來的危重先心病患兒順利完成手術(shù)。術(shù)后患兒恢復(fù)良好，復(fù)查結(jié)果滿意，可以順利出院了。

來自三亞市的小雯（化名）在媽媽肚子里時，就在產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)心臟有畸形，剛出生就被診斷為主動脈縮窄、房間隔缺損。

出生后，小雯在三亞某醫(yī)院新生兒科住院，呼吸急促并且逐漸加重，無法脫離吸氧。孩子同時有肺動脈高壓、肺部感染、心功能不全等并發(fā)癥，醫(yī)生建議盡快行先心病矯治手術(shù)。

小雯要實(shí)施手術(shù)，就需要轉(zhuǎn)院到位于海口的海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心（以下簡稱省婦兒中心），但因?yàn)橐咔榉揽卦颍齺喨藛T出行受限。得知此事后，省婦兒中心黨委負(fù)責(zé)人、主任（院長）樊利春高度重視。孩子病情危重，中心緊急聯(lián)系省疫情防控指揮部，在符合疫情防控的前提下，開啟綠色通道將孩子從三亞轉(zhuǎn)運(yùn)到?？?，迅速收入省婦兒中心心胸外科CCU（心臟重癥監(jiān)護(hù)室），并進(jìn)行病房閉環(huán)管理。

小雯進(jìn)入CCU后繼續(xù)抗感染、補(bǔ)液等治療，中心副院長李玲、陳仁偉迅速組織全院多學(xué)科討論，參與討論的包括院感科、醫(yī)務(wù)科、超聲科、放射科、輸血科、手術(shù)麻醉部和保障部等科室和部門。

中心副院長兼心胸外科主任陳仁偉認(rèn)為：小雯目前診斷為主動脈弓縮窄合并弓發(fā)育不良、大型房間隔缺損，病情危重，需盡快行先心病手術(shù)。由此討論組高效率地確定了小雯的手術(shù)方案、手術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)流程、具體人員職責(zé)等。與此同時，小雯的術(shù)前各項(xiàng)檢驗(yàn)、檢查也依次完成，各項(xiàng)工作有條不紊地迅速進(jìn)行著。

手術(shù)在負(fù)壓手術(shù)室進(jìn)行，由于手術(shù)過程中防護(hù)裝備比平時要多很多，無論是手術(shù)前的物資準(zhǔn)備還是患兒的搬運(yùn)，都比平時要困難得多。麻醉醫(yī)師實(shí)施麻醉氣管插管都是在冒著體液污染和氣溶膠風(fēng)險下進(jìn)行的。

在手術(shù)麻醉部李艷主任圍手術(shù)期精心的麻醉監(jiān)護(hù)，以及梁小青副主任醫(yī)師體外循環(huán)的密切配合下，由陳仁偉副院長主刀，對患兒實(shí)施了體外循環(huán)下主動脈縮窄矯治術(shù)+房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。

多層的防護(hù)手套和護(hù)目鏡的霧氣，給手術(shù)操作帶來難以想象的困難。心胸外科和手術(shù)麻醉部醫(yī)護(hù)人員精誠合作，克服重重困難，經(jīng)過2個多小時的高效急診先心病手術(shù)，成功修復(fù)了小雯的心臟大血管畸形。手術(shù)時長與往常沒有明顯差別。術(shù)后小雯的血壓、血氧較術(shù)前明顯好轉(zhuǎn)。

手術(shù)結(jié)束后，小雯返回CCU繼續(xù)治療，因?yàn)榇嬖诜蝿用}高壓、心功能不全、肺部感染、新生兒貧血等并發(fā)癥，術(shù)后繼續(xù)呼吸機(jī)通氣、強(qiáng)心、利尿、抗感染等治療，于術(shù)后第2天順利撤離呼吸機(jī)。術(shù)后第9天小雯復(fù)查，心臟彩超提示手術(shù)效果滿意，可以出院了。

值得一提的是，這已經(jīng)是今年8月省婦兒中心救治的第2例由中高風(fēng)險地區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)而來的危重先心病患兒了。第1例成功救治的完全性肺靜脈異位引流的7月齡患兒，也已順利出院。

疫情無情人有情。在疫情防控的嚴(yán)峻形勢下，省婦兒中心完成了2例由中高風(fēng)險地區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)而來患兒的危重先心病手術(shù)，同時圓滿完成了防控管理。省婦兒中心的醫(yī)護(hù)人員充分展現(xiàn)了勇于擔(dān)當(dāng)、救死扶傷的醫(yī)者風(fēng)采，在特殊時期讓患兒得到了及時的救治。