生命的奇跡在這里出現(xiàn)——2歲女童成功植入永久心臟起搏器

本報(bào)訊(陳必艷)?“孩子身體恢復(fù)了，出院后要多加觀察孩子身體狀況，安裝起搏器的位置不能重壓，孩子最近一兩個(gè)月不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能靠近強(qiáng)磁場(chǎng)。”7月31日下午，海南省婦幼保健院小兒心胸外科病房6床，副院長顧碩和小兒心胸外科主任陳仁偉看望小沫沫，反復(fù)叮囑家屬術(shù)后注意事項(xiàng)。此時(shí)此刻，2歲的小沫沫依偎在媽媽懷里，準(zhǔn)備出院回家。

本應(yīng)是蹣跚學(xué)步的年紀(jì)，卻不敢隨意走動(dòng)，患兒小沫沫和她的家人備受煎熬。7月19日，海南省婦幼保健院成功為一名2歲女童安裝永久心臟起搏器。該患兒為海南省內(nèi)接受安裝永久心臟起搏器中年齡最小，體重最輕的。

來自陵水黎族自治縣提蒙鄉(xiāng)后塘村的小沫沫今年2歲，媽媽陳女士介紹，八個(gè)月大的小沫沫時(shí)常高燒不退、咳嗽、呼吸喘，身體狀態(tài)極差。去年5月，因出生后不久就查出先天性心臟病的小沫沫，在廣東省人民醫(yī)院進(jìn)行心臟手術(shù)治療。不幸的是，手術(shù)后小沫沫出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，心率極為緩慢，醫(yī)生建議安裝心臟起搏器，但因家里經(jīng)濟(jì)困難且沒有購買醫(yī)保無法報(bào)銷，而且做心臟手術(shù)時(shí)已經(jīng)花費(fèi)將近9萬元并欠下債款，他們只好暫時(shí)放棄治療回家休養(yǎng)。出院后小沫沫的心率緩慢僅30次每分左右，多次發(fā)作昏迷。

除了小沫沫患有先天性心臟病，小沫沫的爺爺還查出了淋巴癌，龐大的治療費(fèi)用讓這個(gè)家庭陷入了困境。2018年陵水政府將小沫沫一家人納入精準(zhǔn)扶貧對(duì)象，給予了相應(yīng)的幫助。因孩子病情嚴(yán)重，當(dāng)?shù)胤鲐毟刹拷ㄗh其父母盡快帶孩子到醫(yī)院治療，但小孩爺爺?shù)牟∏檩^重，他們先給老人治療，不幸的是，今年5月爺爺病重離世。

隨后，小沫沫的父親因?yàn)楹韲蛋W查出患有聲帶息肉，在三亞的醫(yī)院做了手術(shù)治療。然而，父親出院回家不久，今年7月8日晚上，小沫沫再次因?yàn)榛杳?/span>、呼吸困難被送到陵水縣人民醫(yī)院就診，經(jīng)過一番搶救，小沫沫暫時(shí)保住了性命，因無法全面治療，當(dāng)?shù)?/span>人民醫(yī)院緊急向被托管的海南省婦幼保健院求援。9日，小沫沫轉(zhuǎn)院到海南省婦幼保健院入住兒科重癥監(jiān)護(hù)室。

?????“因?yàn)樾穆事竽X供血、供氧不足就可能出現(xiàn)昏迷?！毙盒男赝饪浦魅侮惾蕚ソ釉\后發(fā)現(xiàn)，小沫沫心率30-40次每分鐘，而該年齡兒童正常心律為每分鐘80-120次。更為嚴(yán)重的是，小沫沫肺部感染，呼吸困難，胸廓嚴(yán)重畸形，如果不安置心臟起搏器，孩子隨時(shí)可能死亡。情況緊急，時(shí)間就是生命，一分鐘都耽誤不得，醫(yī)院立即聯(lián)系國家兒童醫(yī)學(xué)中心（上海），安排專家遠(yuǎn)程會(huì)診，上海專家會(huì)診后認(rèn)為小沫沫安裝心臟起搏器手術(shù)指征非常明確，但需要把肺部感染控制后再行手術(shù)治療。經(jīng)過幾天的保守治療和精心準(zhǔn)備，7月19日，在上海專家的指導(dǎo)下，陳仁偉帶領(lǐng)小兒心胸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，和李艷主任的麻醉手術(shù)科團(tuán)隊(duì)一起，克服了氣管狹窄、血管細(xì)小等重重難關(guān)，成功給小沫沫安裝了心內(nèi)膜永久起搏器，孩子的心率馬上恢復(fù)到80次每分，完全能滿足需要。值得高興的是，此次小沫沫的手術(shù)在政府和省婦幼保健院聯(lián)合救助下，費(fèi)用全免。

風(fēng)雨過后是彩虹，經(jīng)歷了這次大手術(shù)，小沫沫的身體在慢慢恢復(fù)健康，生命又一次開始展現(xiàn)它美好的一面，在人生的旅途中小沫沫已經(jīng)有了一顆堅(jiān)強(qiáng)、勇敢的心。小沫沫手術(shù)的成功不但是生命的奇跡，也是精準(zhǔn)扶貧的成果，還是海南上海醫(yī)療聯(lián)動(dòng)的典范。

據(jù)了解，完全性房室傳導(dǎo)阻滯，亦稱三度房室傳導(dǎo)阻滯，是指由于房室傳導(dǎo)系統(tǒng)某部分的傳導(dǎo)能力異常降低，所有來自心房的激動(dòng)都不能下傳至心室而引起完全性房室分離。完全性房室傳導(dǎo)阻滯臨床可出現(xiàn)心力衰竭或休克，或因大腦供血不足而發(fā)生反應(yīng)遲鈍或神志模糊，進(jìn)而發(fā)展為暈厥、阿-斯綜合征等。目前永久心臟起搏器植入術(shù)是唯一可以治療不可逆的心臟起搏傳導(dǎo)功能障礙的安全有效方法。心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器，通過脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖，通過導(dǎo)線電極的傳導(dǎo)，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動(dòng)和收縮，從而達(dá)到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。

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