2018年7月30日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)婦幼司在北京正式啟動(dòng)“新生兒先天性心臟病篩查”項(xiàng)目，標(biāo)志著新生兒先天性心臟病篩查進(jìn)入全國(guó)范圍的推廣階段。按照國(guó)家部署，海南省即將啟動(dòng)實(shí)施新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)水平的提高，海南省嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率持續(xù)下降，低于全國(guó)平均水平，但先天性心臟病等出生缺陷問(wèn)題卻日益凸顯，成為影響兒童健康和出生人口素質(zhì)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。海南省婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，先天性心臟病已經(jīng)連續(xù)四年成為出生缺陷發(fā)生的首位原因。
據(jù)悉，先天性心臟病是我國(guó)新生兒和嬰幼兒最主要的死亡原因，20％至30％的先天性心臟病患兒由于沒(méi)有得到及時(shí)診斷和治療，在出生后1年內(nèi)因嚴(yán)重缺氧、休克、心力衰竭、嚴(yán)重肺炎、感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥而死亡。為幫助先天性心臟病患兒得到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時(shí)治療，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院黃國(guó)英教授團(tuán)隊(duì)建立了?“雙指標(biāo)法”，為出生后6-72小時(shí)的新生兒開(kāi)展先天性心臟病篩查提供了“復(fù)旦兒科方案”。所謂“雙指標(biāo)法”，即采用心臟聽(tīng)診和脈搏血氧飽和度檢測(cè)2項(xiàng)指標(biāo)在新生兒早期篩查先天性心臟病。經(jīng)過(guò)反復(fù)多次專家論證，認(rèn)為“雙指標(biāo)法”簡(jiǎn)單易行、無(wú)創(chuàng)傷性、具有較高的可靠性，適用于新生兒先天性心臟病的篩查。2016年6月，該方案在上海全市范圍內(nèi)率先實(shí)施，并建立了成熟的轉(zhuǎn)診體系，形成了可復(fù)制推廣的“上海經(jīng)驗(yàn)”，?為在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行推廣提供了重要參考。目前，上海市新生兒先天性心臟病篩查率已達(dá)到了99%以上，早期發(fā)現(xiàn)先天性心臟病對(duì)于及時(shí)診斷和有效干預(yù)至關(guān)重要，可以顯著改善先天性心臟病患者的預(yù)后，降低新生兒和嬰幼兒的死亡率，改善患者生命質(zhì)量，同時(shí)也可顯著減少由于并發(fā)癥所造成的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
今年，這一方法將推廣至全國(guó)24個(gè)省(市、區(qū))。出生后6-72小時(shí)到出院之前新生兒，可以通過(guò)雙指標(biāo)法進(jìn)行篩查，陽(yáng)性患兒將進(jìn)一步確診和治療。除了省級(jí)層面和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視以外，做好新生兒先天性心臟病篩查工作需要廣大家長(zhǎng)的理解和配合。專家提醒，家長(zhǎng)要認(rèn)識(shí)到先天性心臟病的危害性以及在新生兒早期篩查的必要性。家長(zhǎng)也要認(rèn)識(shí)到“篩查”不是診斷，如果篩查結(jié)果為陽(yáng)性，應(yīng)當(dāng)積極配合及時(shí)至診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查；如果明確診斷為先天性心臟病，應(yīng)及時(shí)接受進(jìn)一步的評(píng)估和必要的治療。同時(shí)，“由于先天性心臟病的復(fù)雜性和篩查技術(shù)本身存在一定的局限性，少部分孩子可能出現(xiàn)假陰性的情況（即患有先天性心臟病但篩查結(jié)果為陰性），建議所有篩查結(jié)果為陰性者，除了常規(guī)體檢之外，平時(shí)需注意是否存在呼吸急促、紫紺、多汗、反復(fù)肺炎、體重不增加等情況，如果有這些情況，也還是應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院接受檢查?！?/span>
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