孩子滿身咖啡色斑點(diǎn)？小心是神經(jīng)纖維瘤

? ?“這下終于查清楚孩子身上為什么長那么多斑點(diǎn)了，醫(yī)生很快給孩子做了手術(shù)，我們總算安心了?！?月12日，在海南省兒童醫(yī)院的小兒神經(jīng)外科病房內(nèi)，2歲9個(gè)月的小洋洋（化名）正在病床上睡得香甜。他的父親楊先生望著孩子，露出了笑容。就在兩天前，小洋洋在醫(yī)院成功接受了巨大椎管內(nèi)外溝通神經(jīng)纖維瘤切除術(shù)，這是醫(yī)院首次實(shí)施此類手術(shù)。

? ?楊先生告訴記者，小洋洋在出生不久，家人便發(fā)現(xiàn)孩子的左側(cè)胸背部、腰部、頸部分散有大量咖啡色小斑點(diǎn)。為此，楊先生也帶著孩子前往基層醫(yī)院就醫(yī)，卻未能查出任何問題。“醫(yī)生告訴我們這是色素沉淀，沒必要擔(dān)心。”楊先生介紹，但在1年前，家人發(fā)現(xiàn)小洋洋左側(cè)背部較右側(cè)突出，但按壓時(shí)孩子并未有不適，因此也沒有重視?！?年過去了，我們發(fā)現(xiàn)孩子的左側(cè)背部腫得越來越明顯，而且近2個(gè)月發(fā)現(xiàn)孩子走路明顯不協(xié)調(diào)了，右腳看起來很沉重。”孩子身體出現(xiàn)的異樣，引起了楊先生一家的擔(dān)心。

? ?經(jīng)介紹，楊先生近日帶著小洋洋來到海南省兒童醫(yī)院就診，在做了相關(guān)檢查后，結(jié)合小洋洋的病史，醫(yī)生高度懷疑孩子患有脊椎管內(nèi)外溝通巨大神經(jīng)纖維瘤，脊髓已經(jīng)被明顯壓迫，不及時(shí)手術(shù)會出現(xiàn)下半身癱瘓。

? ?在做好術(shù)前檢查和準(zhǔn)備后，9月10日，海南省兒童醫(yī)院黨委書記、小兒神經(jīng)外科專家顧碩帶領(lǐng)小兒神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)為小洋洋實(shí)施了手術(shù)。

? ?“在手術(shù)中，我們發(fā)現(xiàn)孩子體內(nèi)的神經(jīng)纖維瘤從脊髓神經(jīng)根發(fā)出，向內(nèi)壓迫脊髓，向外穿過椎間孔向豎脊肌、背闊肌間擴(kuò)散?！鳖櫞T介紹說。由于小洋洋體內(nèi)的腫瘤較大，直接生長在神經(jīng)上，而且包繞著孩子的部分椎骨和動靜脈及正常神經(jīng)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，手術(shù)中稍有不慎，就可能損傷到重要的神經(jīng)組織，導(dǎo)致患兒下肢癱瘓、大小便失禁。這就對了主刀醫(yī)生提出了很高的要求。

? ?在顧碩的帶領(lǐng)下，小兒神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)、麻醉科的全力配合下，經(jīng)過近6個(gè)小時(shí)的時(shí)間，為小洋洋成功實(shí)施了手術(shù)，切除了一大串約200克的葡萄串狀神經(jīng)纖維瘤。目前，小洋洋情況穩(wěn)定。

? ?“如果再拖下去，腫瘤長時(shí)間壓迫孩子的脊髓會導(dǎo)致脊髓神經(jīng)細(xì)胞變性壞死，會給孩子帶來不可逆的傷害，導(dǎo)致殘疾?！鳖櫞T介紹，神經(jīng)纖維瘤病為常染色體顯性遺傳病，是基因缺陷使神經(jīng)嵴細(xì)胞發(fā)育異常導(dǎo)致的多系統(tǒng)損害。這種疾病在初期有很大的隱蔽性，多數(shù)患者除皮膚色素沉著外，并無明神經(jīng)癥狀。這種疾病不僅會引起神經(jīng)系統(tǒng)病變，還會導(dǎo)致皮膚損害，并影響視覺、骨骼等，部分良性腫瘤還可能引發(fā)為惡性腫瘤，腫物會在短期內(nèi)迅速增大。顧碩提醒，家長如果發(fā)現(xiàn)孩子身上有很多咖啡色樣的斑點(diǎn)，需及時(shí)就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

顧 ?碩 ?小兒神經(jīng)外科主任醫(yī)師，博士，碩士生導(dǎo)師，擔(dān)任海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心黨委書記，是海南省衛(wèi)生計(jì)生委2016年“好醫(yī)生引進(jìn)人才”，曾擔(dān)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究生院副院長，在上海兒童醫(yī)學(xué)中心、仁濟(jì)醫(yī)院等多家單位從事小兒神經(jīng)外科工作，具有20余年的小兒神經(jīng)外科的豐富診療經(jīng)驗(yàn)，擅長各類小兒神經(jīng)外科疾病的外科治療，尤其擅長脊柱裂、腦積水、狹顱癥、腦腫瘤和兒童難治性癲癇的手術(shù)治療，顧碩主任醫(yī)師是海南省小兒神經(jīng)外科的“拓荒者”，開展了海南省內(nèi)多項(xiàng)小兒神經(jīng)外科的首次手術(shù)病例，如狹顱癥、巨大腦積水、脊髓拴系等，開展了產(chǎn)科-手術(shù)室先天性畸形手術(shù)，挽救了出生危重患兒，給很多家庭帶來了福音。讓更多患兒不用出島，就可以享受跟上海一樣的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；醫(yī)院積極開展出生缺陷結(jié)構(gòu)畸形基金救助工作，科室對于脊柱裂、先天性腦積水、狹顱癥均開展了相應(yīng)的專項(xiàng)基金項(xiàng)目，為貧困家庭及孩子提供幫助。

特長:兒童先天性神經(jīng)系統(tǒng)疾病、顱腦創(chuàng)傷、腦腫瘤、兒童癲癇的診療。

我院小兒神經(jīng)外科為海南省成立的首家小兒神經(jīng)外科專業(yè)科室，也是目前島內(nèi)醫(yī)院中唯一的小兒神經(jīng)外科，科室的成立起點(diǎn)高、質(zhì)量好、技術(shù)新，各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)水平達(dá)到國內(nèi)一流水平，填補(bǔ)了海南省小兒神經(jīng)外科?？浦委煹亩囗?xiàng)空白，主治疾病是以各類兒童腦腫瘤、脊髓腫瘤、腦積水、腦出血，顱腦創(chuàng)傷、先天畸形（脊柱裂、腦膜膨出、狹顱癥等）、癲癇、腦血管病、腦癱等疾病。

科室擁有國內(nèi)最先進(jìn)的卡爾蔡司手術(shù)顯微鏡、超聲吸引刀以及微創(chuàng)內(nèi)窺鏡設(shè)備，并組建了強(qiáng)大的小兒神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù)團(tuán)隊(duì)，有過硬的術(shù)后監(jiān)護(hù)管理團(tuán)隊(duì)，有省內(nèi)先進(jìn)的小兒重癥監(jiān)護(hù)病房。

科室地址：海南省?？谑行阌^(qū)長濱路 海南省兒童醫(yī)院北樓七樓；聯(lián)系電話：36689081 ? 36615520