醫(yī)院動態(tài)

呼吸科氣管鏡團(tuán)隊(duì)一天內(nèi)為兩名患兒取出吸入異物 | 家長注意:1-3歲是氣管內(nèi)異物高發(fā)齡?

發(fā)布日期:2020-04-30 15:36      作者:      點(diǎn)擊:458


? ?4月15日,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院海南分院(海南省兒童醫(yī)院)呼吸科氣管鏡團(tuán)隊(duì)順利為兩名患兒取出異物,兩個異物均為堅(jiān)果類。


? ?據(jù)介紹,兩名患兒分別是氣管內(nèi)異物后2天以及2月余。異物史2天的孩子嗆入氣管的是花生米,異物史2月余的孩子嗆入氣管的是開心果。


? ?醫(yī)生介紹,異物史2月余的孩子因異物吸入時間久,肺氣腫明顯,右側(cè)肺已明顯比左側(cè)肺大,查體出現(xiàn)桶狀胸,且檢查發(fā)現(xiàn)右心房受壓。為了保障手術(shù)安全,手術(shù)團(tuán)隊(duì)術(shù)前邀請了耳鼻喉科、胸外科、麻醉科、輸血科、影像科進(jìn)行多學(xué)科會診,醫(yī)務(wù)部在術(shù)前進(jìn)行了高風(fēng)險談話。因術(shù)前氣管鏡探查發(fā)現(xiàn)患兒肉芽組織增生明顯已包裹異物,為防止術(shù)中大出血,在多部門協(xié)調(diào)下,手術(shù)團(tuán)隊(duì)從海南省腫瘤醫(yī)院借來了一臺冷凍儀。一切準(zhǔn)備就緒后,手術(shù)團(tuán)隊(duì)開始了氣管鏡下取異物術(shù)。


? ?第一臺手術(shù)非常順利,在局麻下15分鐘內(nèi)用網(wǎng)籃取出一粒花生米。第二臺手術(shù)風(fēng)險極高,團(tuán)隊(duì)邀請了省內(nèi)知名專家吳海洪主任協(xié)助,也順利取出開心果1枚。

左圖為花生米、右圖為開心果


? ?醫(yī)生介紹,外源性氣道異物是兒童常見的意外傷害之一,下呼吸道外源性異物往往存在嚴(yán)重的并發(fā)癥,乃至危及生命,及時取出異物避免并發(fā)癥產(chǎn)生是治療兒童呼吸道異物的根本方法。目前最常用的呼吸道異物取出方法包括:硬質(zhì)支氣管鏡、纖維支氣管鏡(即軟式支氣管鏡)以及外科手術(shù)。可采用呼吸道介人器械及方法包括:異物鉗夾取、異物網(wǎng)籃套取及冷凍凍取等等。如何根據(jù)異物種類,選擇正確的取異物手段及器械是成功取出異物、減少并發(fā)癥及降低死亡率的關(guān)鍵。

手術(shù)團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員合影


? ?醫(yī)生再次提醒家長朋友們,1-3歲是兒童氣管內(nèi)異物高發(fā)年齡,請看護(hù)好您的孩子,一旦發(fā)現(xiàn)有異物吸入請立即做急救處理,并及時到醫(yī)院就診。


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