先心病患兒氣道梗阻呼吸困難，海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科成功為其實(shí)施氣管鏡下鈥激光治療氣管狹窄術(shù)

近日，來(lái)自陵水的四歲小沫(化名)來(lái)到了海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科就診。小沫患有先天性心臟病，在其他醫(yī)院實(shí)施先心病手術(shù)后，孩子患上了三度房室傳導(dǎo)阻滯，安裝心臟永久起搏器，同時(shí)患上了聲門(mén)下狹窄，導(dǎo)致呼吸困難進(jìn)行性加重。

9月30日，在國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家孟晨教授指導(dǎo)下，陳金妮主任帶領(lǐng)呼吸科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合多學(xué)科（麻醉科，重癥醫(yī)學(xué)科等）行氣管鏡下鈥激光治療+球囊擴(kuò)張術(shù)。

小沫術(shù)前存在明顯氣道梗阻，呼吸困難

鏡下可見(jiàn)氣道幾乎被增生的膜性組織占據(jù)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定方案為微創(chuàng)經(jīng)氣管鏡下鈥激光治療+球囊擴(kuò)張術(shù)，術(shù)中備好緊急氣切。

經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的鈥激光及球囊擴(kuò)張術(shù)，團(tuán)隊(duì)再次成功利用微創(chuàng)治療后解除聲門(mén)下狹窄。

術(shù)后小沫成功解除氣道梗阻，呼吸困難明顯改善，目前已轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行術(shù)后生命體征監(jiān)護(hù)?，F(xiàn)小沫僅需要鼻導(dǎo)管吸氧，手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小，氣道梗阻解除效果立竿見(jiàn)影。

自2018年8月海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科開(kāi)科以來(lái)，作為省內(nèi)兒童疑難危重呼吸疾病的診治中心，這是該科實(shí)施的全省第二例兒童通過(guò)微創(chuàng)鈥激光及球囊擴(kuò)張治療氣管狹窄手術(shù)。如今，呼吸科氣管鏡呼吸介入技術(shù)迅速發(fā)展，目前已經(jīng)開(kāi)展600余例，現(xiàn)能開(kāi)展三級(jí)和四級(jí)的兒童支氣管鏡技術(shù)，包括氣管異物、肺泡灌洗、氣道狹窄的鈥激光治療、球囊擴(kuò)張等。下一步，呼吸科將加強(qiáng)完善氣管支架與新生兒內(nèi)外科、心胸外科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染科、腫瘤科等各臨床學(xué)科深度合作，開(kāi)展疑難危重肺部疾病、先天或后天氣道狹窄畸形等治療，讓更多孩子大病不出島。