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成功!省婦兒中心兩例實施非血緣造血干細胞移植患兒今兒出院

發(fā)布日期:2022-07-15 09:00      作者:黨建專欄      點擊:4772




6月28日,海南省婦女兒童醫(yī)學中心血液腫瘤科“雙喜臨門”。兩位特殊的小朋友要出院啦,一個是”范可尼貧血”的小和糧(化名),一個是“地中海貧血”的阿偉(化名),他們將迎來嶄新的人生。


當天上午11時,在省婦兒中心4樓的造血干細胞移植中心,為兩名小朋友重獲新生舉行了簡短的儀式。海南省委政策研究室副主任高佃恭及相關處室負責人,海南省紅十字會副會長周國明及相關處室負責人,省婦兒中心領導班子成員及相關科室負責人,復旦大學附屬兒科醫(yī)院海南分院常務副院長陸毅群出席活動。復旦大學附屬兒科醫(yī)院副院長翟曉文、血液科主任錢曉文也在線上參加了活動。 
 

海南省紅十字會副會長周國明等出席活動并接受患者家屬贈送的錦旗

海南省委政策研究室副主任高佃恭等出席活動并接受患者家屬贈送的錦旗


樊利春院長、陸毅群常務副院長給患兒頒發(fā)勇敢獎狀及小禮品


去年8月,海南省婦女兒童醫(yī)學中心(以下簡稱省婦兒中心)血液腫瘤科迎來一個特殊的“病人”——1歲的小和糧。


小和糧自生后就飽受病痛的折磨。出生后不到一年,就反復因“感染、血小板減少、貧血”成為省內多家醫(yī)院的???。因為疾病,1歲的他卻只有6個月孩子的身高、體重。入院后在血液腫瘤科醫(yī)護團隊在董秀娟主任的帶領下,一邊積極治療小和糧,一邊完善各項檢查,最終明確診斷為范可尼貧血。


范可尼貧血屬罕見病,除影響血液系統(tǒng)還可造成其他臟器功能損害,需進行造型干細胞移植治療。突如其來的診斷,讓小和糧一家瀕臨崩潰,同時移植的經濟壓力也使得一家人承受著巨大的心理壓力。

中心社工部得知小和糧的情況后,立即發(fā)起社會慈善救助,給小和糧籌款16.6萬元,解決了一家人的后顧之憂。董秀娟主任詳細地將小和糧的治療計劃與未來可能的風險告知家屬,同時在與血液腫瘤科學術主任復旦大學附屬兒科醫(yī)院的錢曉文遠程會診與家屬達成共識后,為小和糧行異基因造血干細胞移植。

復旦大學附屬兒科醫(yī)院翟曉文教授領銜的干細胞移植治療兒童罕見病多學科團隊國內領先,已完成300余例兒童罕見病的干細胞移植治療,包括IL10RA基因缺陷、IRF4基因缺陷、STAT3基因缺陷、DOCK8基因缺陷等罕見病的國際或國內首例干細胞移植治療,經驗豐富。省婦兒中心血液腫瘤科經過兩年多的發(fā)展,也已具備干細胞移植治療能力。在復旦總院專家團隊的指導下,3月23日,來自中華骨髓庫志愿者的造血干細胞緩緩輸入小和糧的體內。

在醫(yī)護團隊精心的照護下,小和糧順利度過了骨髓抑制期,感染期,排異期等,三個多月的努力終于可以順利出院了。

小和糧移植成功后轉出移植倉










阿偉小朋友是在今年2月份入住血液腫瘤科的,8歲的阿偉比同齡小男孩要瘦小得多,性格內向。他很小就被診斷為重型地中海貧血。


自有記憶開始,阿偉小朋友就在定期輸血。因父母文化水平有限,直到阿偉6歲才開始去鐵治療。多年的輸血、去鐵費用及每月往返醫(yī)院奔波,使得原本并不富裕的家庭更加雪上加霜,高昂的醫(yī)藥費壓得夫婦倆喘不過氣來。駐村書記喬梁同志看在眼里急在心里,通過多方努力找到省婦兒中心董秀娟主任,省政策研究室與醫(yī)院團隊自此開始了密切配合,阿偉也順利找到合適的供者,接受了非血緣移植。


阿偉在移植倉輸注干細胞

省婦兒中心黨委負責人、主任(院長)樊利春表示,兩個孩子在移植過程中,滬瓊兩地學術團隊密切協作,成功完成省婦兒中心第一例重型地貧移植和第一例罕見病移植,不僅為省內其他地貧患兒家庭帶來了希望,同時也為有需求的患兒帶來希望。



范可尼貧血是一種罕見病,是常染色體隱性遺傳先天缺陷疾病,患者表現為骨髓造血功能衰竭,需反復輸注紅細胞、血小板來維持,同時伴有多發(fā)性的先天畸形,可累積多種臟器,可因并發(fā)感染和臟器功能衰竭而早期夭折,異基因造血干細胞移植是目前唯一可以治愈此類疾病的方法。


地中海貧血是一組遺傳性溶血性貧血,是由于珠蛋白基因(地貧基因)的缺陷使血紅蛋白中的一種或幾種珠蛋白肽鏈合成減少或不能合成,導致血紅蛋白的組成成分改變,繼而引發(fā)慢性溶血和貧血。根據血紅蛋白中珠蛋白肽鏈受損的不同,地貧主要分為α地貧和β地貧兩類。重型地中海貧血需規(guī)范輸血以維持正常生理功能,同時需規(guī)律檢測鐵蛋白,規(guī)范去鐵治療,異基因造血干細胞移植是目前能治愈的手段。


特別鳴謝:
特別感謝社工部為配合我中心血液內科移植患兒治療,在北京師范大學中國公益研究院的協助支持下,聯合北京同心圓慈善基金會、北京京妍公益基金會、??跇飞乒娣罩行?、病痛挑戰(zhàn)基金會、水滴公益平臺、騰訊公益平臺為范可尼貧血、地中海貧血兩名移植患兒開展救助,通過各大基金會及公益籌款平臺的積極參與,最終為兩名患兒籌集慈善醫(yī)療救助款共計21.6萬元。

干細胞移植介紹:
人體骨髓中存在造血干細胞,這個特殊的群體能長期自我更新、分化成各類成熟血細胞。骨髓移植先進行配型,配型成功后,先清除患者體內原先的骨髓造血組織,抑制本身的免疫功能,再從健康捐獻者的骨髓中提取造血干細胞,通過靜脈輸注給患者,這些外來的“生命火種”就能在患者體內重建正常的造血功能,從而緩解或根治疾病。過去,醫(yī)生們多從骨髓中提取造血干細胞,因此這項治療被稱為“骨髓移植”。后來,人們發(fā)現,可通過藥物令造血干細胞“動員”到外周血里,也可從臍帶血中獲取造血干細胞,獲取手段更簡便易行。造血干細胞移植不僅包括“骨髓移植”這一種來源的移植方式,也包括了“外周血干細胞移植”及“臍血移植”,也逐漸取代了單一的“骨髓移植”這一術語。
目前已知的主要是白血病、某些惡性實體瘤,以及非腫瘤性疾病等,如:再生障礙性貧血、重癥免疫缺陷病、地中海貧血、遺傳性骨髓衰竭性疾病、MDS、部分遺傳代謝病等均可通過骨髓移植達到治愈。



科室介紹

海南省婦女兒童醫(yī)學中心海南省兒童醫(yī)院血液腫瘤科,目前可開展兒童血液腫瘤科常見病、多發(fā)病、危重病以及兒科罕見病診療工作,如急性白血病、淋巴瘤、噬血細胞綜合征、再生障礙性貧血、地中海貧血、多種實體瘤等,在血液腫瘤疾病常見并發(fā)癥的處理上積累了成熟的經驗,已逐步建立起一支在兒童血液腫瘤診療護理方面具有一定水準的專業(yè)團隊。


血液腫瘤科現有醫(yī)護21人,其中專科醫(yī)生8人,高級職稱3人,碩士1人,3人接受過造血干細胞移植專業(yè)培訓。護士13人,5人曾進修造血干細胞移植護理。


血液腫瘤科造血干細胞移植中心于2021年5月建成,當年即開啟非血緣臍血造血干細胞移植。2021年12月,成為中華骨髓庫移植與采集定點醫(yī)院,為推進我省兒童血液腫瘤性疾病以及罕見病的造血干細胞移植有著積極的作用。


同時,我院為十種兒童惡性血液腫瘤性疾病定點醫(yī)院,部分疾病的協作組長單位。依托復旦大學附屬兒科醫(yī)院總院的影響力與技術力量,在救治兒童疑難危重血液腫瘤性疾病方面還將繼續(xù)進步。


復旦大學附屬兒科醫(yī)院移植團隊
復旦大學附屬兒科醫(yī)院干細胞移植根治兒童難治性罕見病多學科團隊成立于2016年8月,團隊整合了兒科醫(yī)院罕見病診治相關的臨床、醫(yī)技和職能部門的專家,集中醫(yī)院的優(yōu)勢力量,聚焦兒童難治性罕見病的干細胞移植治療。累積完成了超過300例兒童罕見病的干細胞移植治療,成功率超過70%。白介素10受體缺陷早發(fā)型炎癥性腸病、重癥聯合免疫缺陷病、慢性肉芽腫病、遺傳性腦白質營養(yǎng)不良等罕見病干細胞移植病例數國內領先,部分罕見病為國際和國內首例移植成功的病例,先后在國際和國內的學術期刊發(fā)表多篇論著,并多次受邀在國內外學術會議上發(fā)言。團隊建立了兒童難治性罕見病早期篩查、精確診斷、移植前干預、移植治療和移植后多學科隨訪的完善診治體系,確保每一位具有干細胞移植適應癥的兒童罕見病患者都能得到及時有效的救治。團隊負責人翟曉文教授牽頭的2項干細胞移植治療兒童罕見病的多中心臨床研究也正在開展中,干細胞移植治療兒童罕見病的經驗和成果有望在國內多家兒童??漆t(yī)院得到推廣,造福于國內更多罹患難治性罕見病的兒童。



專家介紹


翟曉文 


主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,復旦大學附屬兒科醫(yī)院副院長,血液科學科帶頭人


國家衛(wèi)生健康委兒童白血病專家委員會副主任委員、國家衛(wèi)生健康委兒童血液病專家委員會副主任委員、國家兒童醫(yī)學中心血液/腫瘤專科聯盟主任委員、中華醫(yī)學會兒科學分會血液學組委員、中國婦幼保健協會婦兒健康臨床標準與規(guī)范委員會兒童質量控制標準與規(guī)范專業(yè)學組主任、中國婦幼保健協會臍帶血應用專業(yè)委員會副主任委員、中國研究型醫(yī)院學會互聯網醫(yī)院分會互聯網醫(yī)療兒科研究學組組長,中國研究型醫(yī)院學會兒科學專業(yè)委員會青年委員會副主任委員,中國醫(yī)師協會血液科醫(yī)師分會組織細胞疾病專業(yè)委員會委員、中國臨床腫瘤協會(CSCO)抗白血病聯盟委員、上海市醫(yī)學會兒科專科分會委員會委員、血液學組副組長、上海市抗癌協會理事會常務理事《中華實用兒科臨床雜志》、《中國小兒血液與腫瘤雜志》、《世界臨床藥物》等期刊編委

近年來致力于兒童白血病和淋巴瘤的規(guī)范臨床試驗及腫瘤基因組學等研究積極推進兒科罕見病特別是原發(fā)性免疫缺陷病的臍血干細胞移植工作,先后主持上海市科委重大課題等課題10余項,以第一作者或者通訊作者國內外期刊發(fā)表論文60余篇,副主編及參編專業(yè)教材論著多部。




錢曉文


復旦大學附屬兒科醫(yī)院血液科副主任,副主任醫(yī)師。目前擔任國家兒童醫(yī)學中心血液腫瘤??坡撁宋瘑T及秘書、中國婦幼保健協會臍帶血應用專業(yè)委員會委員、中國婦幼保健協會兒童疾病和保健分會血液疾病與保健亞專業(yè)組委員等學術任職。

自2009年起負責血液科干細胞移植工作,目前已獨立完成超過300例兒童罕見病及血液病的干細胞移植,更完成了國內最低體重嬰兒及首例早發(fā)型炎癥性腸病、白細胞粘附分子缺陷、INFGR缺陷、TYK2基因缺陷等罕見病患兒的干細胞移植。慢性肉芽腫病、重癥聯合免疫缺陷病和早發(fā)型炎癥性腸病累積病例國內最多。為兒童難治性罕見病患者提供臨床診斷、分子診斷、移植前評估、干細胞移植治療、移植后評估和長期隨訪、心理評估及康復、慈善資助等全方位的專業(yè)照護,努力打造一個干細胞移植治療兒童罕見病的臨床和科研平臺。



董秀娟


主任醫(yī)師,海南省婦女兒童醫(yī)院醫(yī)學中心、海南省兒童醫(yī)院血液腫瘤科主任,學科帶頭人。主要研究方向:血液腫瘤疾病、造血干細胞移植。在造血干細胞移植合并癥處理方面有豐富的臨床經驗。多項科研成果獲得省、市級科技進步獎一、二等獎。代表性成果:“自體造血干細胞移植治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡”、“CD34陽性細胞分選方法的建立與臨床應用”、“連續(xù)性血液凈化治療異基因造血干細胞移植后重癥感染”。學術兼職:中華醫(yī)學會兒科分會腫瘤學組委員;海南省醫(yī)學會血液專業(yè)委員會常務委員;首屆中國研究型醫(yī)院學會兒童腫瘤專業(yè)委員會委員;中國醫(yī)藥教育協會造血干細胞移植及細胞治療委員會委員;中國婦幼保健協會地中海貧血防治專業(yè)委員會委員。




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