【為民辦實(shí)事】省婦兒中心完成省內(nèi)首例機(jī)器人輔助兒童縱隔腫瘤切除術(shù)
發(fā)布日期：2022-04-15 09:31
作者：黨建專欄
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近日，海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心（以下簡(jiǎn)稱“省婦兒中心”）副主任（副院長(zhǎng)）、心胸外科學(xué)科帶頭人陳仁偉團(tuán)隊(duì)順利完成了機(jī)器人輔助兒童縱隔腫瘤切除術(shù)，尚屬海南首例，海南省機(jī)器人技術(shù)為小兒外科微創(chuàng)精準(zhǔn)治療開拓新領(lǐng)域。此次手術(shù)的成功標(biāo)志著由陳仁偉帶領(lǐng)的省婦兒中心心胸外科在胸部腫瘤微創(chuàng)治療域取得了重要進(jìn)展，并將為更多不幸罹患胸部腫瘤的兒童患者帶來福音。
機(jī)器人手術(shù)精準(zhǔn)切除腫瘤
3月14日，來自海南省儋州市那大鎮(zhèn)的4歲女孩小鑫，因“發(fā)現(xiàn)縱隔病變17天”到省婦兒中心就診。小鑫兩周余前逐漸出現(xiàn)咽部不適，吞咽固體食物困難，孩子父母非常擔(dān)心，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了CT檢查，發(fā)現(xiàn)“后縱隔類圓形低密度影”，醫(yī)生建議至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。家屬就帶著小鑫來到省婦兒中心，診斷為“左后縱隔腫瘤”，需要住院進(jìn)行手術(shù)治療。
陳仁偉表示，孩子的縱隔腫瘤大小約3×3×2厘米，緊貼著胸主動(dòng)脈，明顯壓迫了孩子的食道并導(dǎo)致其嚴(yán)重移位。根據(jù)病情，陳仁偉決定利用目前國際高精尖微創(chuàng)技術(shù)——達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人為孩子進(jìn)行手術(shù)治療。
3月15日，陳仁偉親自主刀，精準(zhǔn)、快速地完成了“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下左后縱隔腫瘤切除術(shù)”，手術(shù)中游離、切除過程僅用了不到20分鐘，腫瘤被完整取出，保護(hù)了主動(dòng)脈及食道不受損傷，手術(shù)過程順利。
術(shù)后孩子當(dāng)晚就可以順利吃東西了，吞咽困難的癥狀也消失了，術(shù)后第1天拔除了胸腔引流管、正常下床活動(dòng)，復(fù)查滿意，術(shù)后第3天就出院了。小鑫的媽媽滿臉喜悅地說道“沒想到孩子在醫(yī)院待了不到4天就把毛病治好了”。
據(jù)陳仁偉介紹，目前，省婦兒中心擁有海南省兒童?？漆t(yī)院第一臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，在全國各兒童?？漆t(yī)院也為數(shù)不多。
機(jī)器人輔助操作手術(shù)能為手術(shù)醫(yī)生提供高精準(zhǔn)性、高穩(wěn)定性和高安全性的手術(shù)操作，實(shí)現(xiàn)手術(shù)切口的微創(chuàng)、美觀，達(dá)到患兒術(shù)后快速康復(fù)的效果，不僅可用于縱隔腫瘤的切除，今后也必將用于更多心胸外科疾病的手術(shù)治療，為省婦兒中心心胸外科手術(shù)開拓新天地，為更多操作復(fù)雜的手術(shù)提供便捷的途徑，為更多心胸外科疾病患兒提供更好的服務(wù)。
省婦兒中心兒童心胸外科是全省唯一專治兒童心胸疾病的科室。自2018年5月成立以來，至今已完成手術(shù)600余例，是省內(nèi)兒童心胸外科年均手術(shù)量最多的科室，其中復(fù)雜先心病占55%以上，一歲以下嬰兒先心病占57.5%，新生兒先心病占16%。最小體外循環(huán)手術(shù)體重2.3Kg，最小年齡16小時(shí)；最小心臟手術(shù)為早產(chǎn)兒32周+，體重僅0.9Kg?？傮w成功率超過99%，達(dá)到了省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進(jìn)的水平。
成功完成了多個(gè)省內(nèi)首例復(fù)雜先心手術(shù)，包括新生兒的大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)、肺動(dòng)脈閉鎖的矯正術(shù)、永存動(dòng)脈干矯正術(shù)、新生兒主動(dòng)脈弓離斷合并室間隔缺損的一期根治術(shù)、新生兒的心外膜永久起搏器植入術(shù)、新生兒完全性肺靜脈異位引流矯正術(shù)、復(fù)雜主動(dòng)脈縮窄合并室間隔缺損的一期根治術(shù)、新生兒室間隔完整的肺動(dòng)脈閉鎖的雜交手術(shù)及單心室的雙向Glenn和改良Fontan手術(shù)，填補(bǔ)了海南省在該領(lǐng)域的空白，2020年10月完成了全國罕見先心病左心室雙出口的雙心室修補(bǔ)術(shù)。
在海南省率先建成了擁有外科、內(nèi)科、體外、麻醉、監(jiān)護(hù)、護(hù)理、超聲、影像組成的完整兒童先心病手術(shù)團(tuán)隊(duì)。做到手術(shù)不限年齡、不限體重、不限病種，實(shí)現(xiàn)了“先天性心臟病不出島”的目標(biāo)。
（一）先天性心臟?。?/span>
⑴常見先天性心臟病的外科治療：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥的微創(chuàng)及開胸手術(shù)等；
⑵少見或復(fù)雜先天性心臟病的外科治療：主動(dòng)脈縮窄、主動(dòng)脈弓離斷、血管環(huán)畸形、肺動(dòng)脈吊帶、肺動(dòng)脈狹窄、右心室雙出口、部分型和完全型肺靜脈異位引流、三尖瓣閉鎖和下移畸形、肺動(dòng)脈閉鎖、房室間隔缺損、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、共同動(dòng)脈干、三尖瓣下移畸形和功能性單心室等；
（二）各年齡段、各種兒童肺、縱隔及胸部疾?。?/span>
先天性肺囊腺瘤、先天性肺隔離癥、肺腫瘤、漏斗胸、膈疝、縱隔腫瘤等，可開展微創(chuàng)肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)、微創(chuàng)縱隔腫瘤切除術(shù)、微創(chuàng)肺活檢術(shù)、微創(chuàng)膈疝修補(bǔ)術(shù)、微創(chuàng)膈膨升修復(fù)術(shù)、微創(chuàng)漏斗胸矯正術(shù)、膿胸纖維板剝脫術(shù)等。
?？谑行阌^(qū)長(zhǎng)濱路西側(cè)五源河體育場(chǎng)對(duì)面
省婦兒中心住院部7樓西（心胸外科）
陳仁偉
主任醫(yī)師
省婦兒中心副主任（副院長(zhǎng)）
心胸外科學(xué)科帶頭人
中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)普胸外科學(xué)組委員；中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)孕產(chǎn)期母兒心臟病專業(yè)委員會(huì)委員；國家兒童醫(yī)學(xué)中心心血管專科聯(lián)盟委員；海南省醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員；海南省醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員；海南省遺傳學(xué)會(huì)胎兒醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。