作為唯一一個可以通過注射疫苗、篩查和早診早治等綜合措施預(yù)防和消滅的癌癥，宮頸癌的疫苗接種情況一直備受關(guān)注。
繼2018年4月28日中國內(nèi)地首批九價(jià)宮頸癌疫苗在海南接種，今年國慶后海南又新增3家接種醫(yī)院，分別是海南省婦幼保健院（海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心）、海口市婦幼保健院、三亞市婦幼保健院。
近日海南日報(bào)記者采訪了解到，除三亞市婦幼保健院預(yù)計(jì)本月下旬接受預(yù)約外，其他兩家醫(yī)院已于國慶后放開疫苗預(yù)約，首批疫苗被“秒光”。
預(yù)約平臺放開兩天疫苗即被約完
10月14日下午接近5時(shí)，海南省婦幼保健院（海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心）的保健樓二樓依然有很多人在等待疫苗接種。
“現(xiàn)在排隊(duì)等待的接種者都是為了注射九價(jià)宮頸癌疫苗?！弊o(hù)士長黃玲告訴海南日報(bào)記者，該院于10月10日在醫(yī)院微信公眾號放開疫苗預(yù)約，不到2天時(shí)間，第一批疫苗全部被預(yù)約完。已經(jīng)預(yù)約的接種者，將于18日前全部完成接種。
海口市婦幼保健院的九價(jià)宮頸癌疫苗也同樣搶手。“我們是10月1號在醫(yī)院微信平臺放開預(yù)約，2號當(dāng)天，疫苗被全部約完?！痹撛罕＝】聘敝魅巫o(hù)師鄭促影告訴記者，因?yàn)轭A(yù)約并沒有地域限制，來接種的不止有海南本地人，還有深圳等外省趕來的。
據(jù)了解，自中國內(nèi)地首批九價(jià)宮頸癌苗在海南接種后，北京、深圳等部分城市也陸續(xù)開啟了九價(jià)宮頸癌疫苗的接種，但疫苗都十分緊缺，有的城市需要搖號接種。
“作為非免疫規(guī)劃的自費(fèi)疫苗，九價(jià)宮頸癌疫苗一直供不應(yīng)求。”省衛(wèi)健委疾控處有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，造成目前九價(jià)宮頸癌疫苗短缺的主要原因還是廠家供應(yīng)量不足。
對于疫苗短缺的原因，生產(chǎn)方默沙東公司曾公開解釋，HPV疫苗的培養(yǎng)需要時(shí)間，生產(chǎn)周期在三個月以上，國外接種人數(shù)也是逐年遞增。同時(shí)，中國內(nèi)地是個龐大的市場，隨著九價(jià)疫苗在內(nèi)地上市，需求量井噴。公司正在與各相關(guān)方緊密合作，加大投入，提升供應(yīng)能力。
據(jù)了解，三亞市婦幼保健院也將于本月下旬放開預(yù)約，有需求的女性可關(guān)注“健康三亞”微信平臺進(jìn)行預(yù)約。
省衛(wèi)健委疾控處有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，擴(kuò)大接種試點(diǎn)，就是為了方便更多有需要的接種群體，未來會根據(jù)市場需求，努力向廠家爭取更多供應(yīng)。同時(shí)，接種者仍可撥打4008919191通過博鰲超級醫(yī)院和睦家醫(yī)療中心的平臺預(yù)約。
九價(jià)并非唯一選擇 二價(jià)性價(jià)比較高
海南省婦幼保健院（海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心）婦科主任俞巖表示，宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，高發(fā)年齡為50-55歲，但近年來，在年輕的女性人群中，宮頸癌發(fā)病率有逐年上升的趨勢。我國每年有10萬新發(fā)宮頸癌患者，是僅次于乳腺癌的紅顏殺手。宮頸癌是唯一病因明確的癌癥，也是人類首次嘗試通過疫苗消滅一種癌癥。
“九價(jià)宮頸癌疫苗這么受關(guān)注，其實(shí)和這種病的高發(fā)也是密切相關(guān)的，人們對宮頸癌的預(yù)防意識越來越強(qiáng)了?！?俞巖說，其實(shí)目前市面上預(yù)防宮頸癌的疫苗不止有九價(jià)，還有二價(jià)和四價(jià)。
俞巖稱，很多人覺得九價(jià)疫苗能預(yù)防的病毒種類最多，就非打這款不可。其實(shí)，引發(fā)宮頸癌的最主要兩個病毒類型是16型和18型HPV病毒，70%-80%的宮頸癌由這兩種病毒引起，而二價(jià)、四價(jià)疫苗同樣具有防御這兩種病毒的能力。
“很多人認(rèn)為二價(jià)疫苗的預(yù)防能力最差，其實(shí)不然。除了16型和18型HPV病毒，二價(jià)疫苗對31、33、45型HPV病毒同樣有交叉免疫作用?！焙？谑袐D幼保健院婦科副主任陳燕娥說，從疫苗價(jià)格來說，二價(jià)疫苗性價(jià)比較高。
接種疫苗后仍需做宮頸癌篩查
陳燕娥介紹，無論接種二價(jià)疫苗、四價(jià)疫苗還是九價(jià)疫苗，接種疫苗后仍然需要定期篩查?，F(xiàn)有疫苗，包括九價(jià)疫苗并不能預(yù)防所有的高危型HPV。而且，可能還有一小部分高危型HPV目前沒有得到鑒定，當(dāng)然更沒有針對性疫苗。從宮頸癌三級防控而言，接種宮頸癌疫苗屬于一級防控（治未?。Y查屬于二級防控（治初?。?，對宮頸癌的診治屬于三級防控（治已病）。不能因?yàn)榈谝坏婪谰€不錯就把第二道防線給撤了。
俞巖表示，有70-80%的女性都可能發(fā)生過性感染，80%都可以自動清除，如果同一型別感染持續(xù)2年以上才有致癌風(fēng)險(xiǎn)，所以不必為一次高危型HPV病毒陽性而緊張。如果感染某些HPV病毒并轉(zhuǎn)成持續(xù)性，就有可能引發(fā)宮頸細(xì)胞的病變，這種病變可能導(dǎo)致癌癥。如果高危亞型的HPV病毒株潛伏在人體內(nèi)，它就有可能在宮頸部位導(dǎo)致細(xì)胞異常。這些癌前病變并不必然意味著癌癥，但隨著時(shí)間的推移，異常細(xì)胞有可能為變成癌細(xì)胞創(chuàng)造條件。一旦腫瘤出現(xiàn)，它就會在宮頸及周邊地帶擴(kuò)散。俞巖建議，要定期進(jìn)行婦科檢查、HPV病毒檢查和宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。