預(yù)防接種是孩子的“健康保護(hù)傘”。
目前,我國(guó)兒童可免費(fèi)接種11個(gè)品種疫苗。
各疫苗劑次的接種起始年齡是多少?
疫苗都必須嚴(yán)格按規(guī)定日期接種嗎?
“過(guò)敏性體質(zhì)”孩子不能打疫苗?
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兒童疫苗接種的5大變化
2021年3月,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說(shuō)明(2021年版)》,與之前的版本相比,有了五大變化:
變化一
未完成國(guó)家免疫規(guī)劃規(guī)定劑次接種的可補(bǔ)種年齡從“<14周歲”調(diào)整為“<18周歲”。
變化二
明確了左右大腿為可選接種部位。當(dāng)多種疫苗需要同時(shí)注射接種時(shí),可在左右上臂、左右大腿分別接種。
變化三
明確了下列情況并不屬于疫苗接種禁忌癥,可正常接種疫苗:
A. 生理性和母乳性黃疸;
B. 單純性熱性驚厥史;
C. 癲癇控制處于穩(wěn)定期;
D. 先天性遺傳代謝性疾病(先天性甲狀腺功能減低、苯丙酮尿癥、21三體綜合征等);
E. 病情穩(wěn)定的腦疾病、先天性心臟病、先天性感染(梅毒、巨細(xì)胞病毒和風(fēng)疹病毒)等。
變化四
調(diào)整了脊灰疫苗與麻腮風(fēng)疫苗免疫程序。
變化五
2021年版免疫程序建議:
①將表面抗原陽(yáng)性或不詳?shù)哪赣H所生新生兒,接種第1劑乙肝疫苗時(shí)間從“出生后24小時(shí)內(nèi)”調(diào)整為“出生后12小時(shí)內(nèi)”。
②將乙肝疫苗接種的“低出生體重”明確界定為出生時(shí)體重<2000克者,建議其出生后盡早接種第1劑乙肝疫苗,并在滿(mǎn)1月齡、2月齡、7月齡時(shí)重新按程序再完成3劑次接種。
兒童疫苗接種常見(jiàn)7個(gè)問(wèn)題
Q1:推遲打疫苗會(huì)影響孩子健康?
A1:推遲接種疫苗只是推遲了接種疫苗產(chǎn)生保護(hù)效果的時(shí)間,而不會(huì)影響疫苗整體的、長(zhǎng)久的保護(hù)效果(抗體水平和持久性)。但還是建議家長(zhǎng)們按時(shí)帶孩子前往接種點(diǎn)進(jìn)行接種。
Q2:孩子生病了,能接種疫苗嗎?
A2:疫苗接種有絕對(duì)禁忌癥和相對(duì)禁忌癥,如果孩子存在出現(xiàn)下面幾種情況,很多疫苗都不能打了,比如未控制的癲癇、腦病、進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,急性傳染病患病期間或慢性傳染病急性發(fā)作期間,有嚴(yán)重心、肝、腎疾病者,過(guò)敏體質(zhì)等是不能打疫苗的。
還有一些情況是相對(duì)禁忌癥,不是不能打,而是需要往后延緩,比如一些急性病發(fā)作期間,如感冒、發(fā)燒或者腹瀉期間,嚴(yán)重的濕疹等,在治療期間也不要著急打疫苗,等這些病好了以后才可以接種。
孩子有病家長(zhǎng)一定要和醫(yī)生做溝通,看這個(gè)孩子是屬于絕對(duì)還是相對(duì)禁忌癥或者有沒(méi)有其他可以替代的疫苗。
Q3:不同疫苗可以同時(shí)接種嗎?
A3:在到達(dá)最早接種年齡后,多種疫苗可以同時(shí)接種,只要不在同一部位接種即可。具體安排請(qǐng)遵當(dāng)?shù)匾?guī)范及醫(yī)生醫(yī)囑。
Q4:減活疫苗 or 滅活疫苗怎么選?
A4:二者的保護(hù)效果和安全性沒(méi)有本質(zhì)差異。因工藝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)忍攸c(diǎn)不同而價(jià)格不同。
如果孩子因疾病或者用藥的緣故,只能接種某種工藝的疫苗(如滅活疫苗),不論免費(fèi)自費(fèi),都應(yīng)當(dāng)選擇接種。
Q5:聯(lián)合疫苗 or 單獨(dú)疫苗怎么選?
A5:推薦盡可能選擇接種聯(lián)合疫苗,減少孩子接種的總劑次,減少皮肉之苦。
但如果聯(lián)合疫苗缺貨,不必?zé)o盡等待,應(yīng)當(dāng)及時(shí)使用單獨(dú)疫苗完成接種。
Q6:單價(jià)疫苗 or N 價(jià)疫苗怎么選?
A6:N 代表了疫苗包含的菌株種類(lèi)的數(shù)量,一般來(lái)說(shuō)價(jià)越多越好,但具體要看制備工藝、覆蓋的血清型在人群感染率和接種年齡來(lái)綜合考慮。
如:肺炎球菌疫苗,對(duì)于 2 周歲以下的孩子,更推薦接種 13 價(jià)而不是 23 價(jià)。
Q7:可以接種不同廠家的疫苗嗎?
A7:在沒(méi)有特殊情況下,應(yīng)盡量選擇同一工藝、同一廠家的疫苗完成全程接種。
只有遇到疫苗長(zhǎng)時(shí)間斷貨、孩子異地接種等特殊情況,實(shí)在無(wú)法實(shí)現(xiàn)上述要求,才可以更換品牌。
0-9歲兒童疫苗接種時(shí)間表
注:以上疫苗僅供參考,因疫苗種類(lèi)不同,接種程序也有所差別。接種時(shí)應(yīng)以疫苗說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn),必須在門(mén)診醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行接種。
疫苗究竟能保護(hù)孩子多久?
保護(hù)期的長(zhǎng)短會(huì)受到接種年齡、健康狀況、生活習(xí)慣、環(huán)境等多方面因素的影響。每個(gè)人都不會(huì)完全一樣,那么對(duì)應(yīng)的保護(hù)時(shí)間也就不相同。
各疫苗保護(hù)期
疫苗接種的總原則
全面保護(hù):給寶寶最全面的疫苗保護(hù),最大限度地避免寶寶罹患疫苗可預(yù)防的傳染病。
效果優(yōu)先:在疫苗選擇上,無(wú)論是自費(fèi)疫苗還是免費(fèi)疫苗,效果更好的才是正確的選擇。
效率優(yōu)先、及時(shí)接種:原因很簡(jiǎn)單,早接種早保護(hù)。我建議優(yōu)先選擇聯(lián)合疫苗(預(yù)防多種疾病的疫苗),例如大家熟悉的五聯(lián)疫苗可以預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)、小兒麻痹癥和b型流感嗜血桿菌感染五類(lèi)疾病。