【新技術(shù)】讓孩子重獲新“聲”！省婦兒中心耳鼻喉科成功開(kāi)展人工耳蝸植入手術(shù)

近日，海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心（以下簡(jiǎn)稱“省婦兒中心”）耳鼻喉科成功開(kāi)展四例人工耳蝸植入術(shù)，讓四位患有聽(tīng)力障礙的小朋友重獲新“聲”。這是省婦兒中心首次開(kāi)展人工耳蝸植入技術(shù)。

該手術(shù)的成功開(kāi)展，填補(bǔ)了中心在兒童重度感音神經(jīng)性耳聾干預(yù)上的空白，也標(biāo)志著中心在兒童耳科手術(shù)治療領(lǐng)域邁上了一個(gè)新臺(tái)階，為我省雙耳重度、極重度感音神經(jīng)性耳聾患者帶來(lái)了福音。

開(kāi)展人工耳蝸植入術(shù)的四個(gè)小朋友均為聽(tīng)力障礙患兒，藥物治療效果不佳，希望通過(guò)植入人工耳蝸，可以治療孩子的耳聾問(wèn)題。

人工電子耳蝸是迄今為止開(kāi)發(fā)的最成功的“神經(jīng)假體”之一，可以為患有嚴(yán)重感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失且傳統(tǒng)助聽(tīng)器無(wú)效的患者提供人工聽(tīng)力，5歲前是孩子植入人工耳蝸的最佳時(shí)機(jī)，是聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言中樞發(fā)育最活躍的時(shí)期，如果錯(cuò)過(guò)最佳植入時(shí)期，即使能夠聽(tīng)到聲音，但語(yǔ)言的能力也會(huì)明顯下降。對(duì)于大多數(shù)的聽(tīng)力障礙患者，可以通過(guò)配戴助聽(tīng)器提高聽(tīng)力，但對(duì)于重度、極重度耳聾的患者，人工耳蝸植入仍然是聽(tīng)覺(jué)功能恢復(fù)的唯一治療方法。

經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前討論分析和評(píng)估，在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科劉玉和教授、省婦兒中心耳鼻喉科丁軍主任的帶領(lǐng)下，耳鼻喉科團(tuán)隊(duì)為四名患兒精心制定了手術(shù)及后續(xù)治療方案和應(yīng)急預(yù)案。

劉玉和教授與丁軍主任及耳鼻喉團(tuán)隊(duì)的術(shù)前討論

劉玉和教授帶領(lǐng)中心耳鼻喉科團(tuán)隊(duì)的術(shù)前查房

手術(shù)由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科劉玉和教授主刀，在省婦兒中心耳鼻咽喉科團(tuán)隊(duì)的配合下，“測(cè)量、切口、磨骨床、開(kāi)放面隱窩和圓窗、植入體安放、電極植入……”所有環(huán)節(jié)一氣呵成，每個(gè)步驟精準(zhǔn)到位，植入體被安全準(zhǔn)確地植入四位小患者耳蝸內(nèi)，手術(shù)成功完成。

人工耳蝸植入術(shù)

術(shù)后，四位小朋友恢復(fù)情況良好，為日后獲得滿意的聽(tīng)力和良好的聽(tīng)力康復(fù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也給患兒聆聽(tīng)這個(gè)美妙世界的聲音帶來(lái)了希望。

術(shù)后查房

據(jù)悉，海南省聽(tīng)力障礙患者干預(yù)救助項(xiàng)目是海南省財(cái)政撥款支持的民生項(xiàng)目之一，于2018年啟動(dòng)至今已為一百多名重度及極重度聽(tīng)障患兒植入人工耳蝸，避免因聾致啞。

此外，該項(xiàng)目還涵蓋助聽(tīng)器救助、言語(yǔ)康復(fù)救助等內(nèi)容。省婦兒中心積極為符合政策的聽(tīng)障患兒申請(qǐng)救助，今年已有4名患兒在我中心接受人工耳蝸救助治療。

人工耳蝸植入小知識(shí)

人工耳蝸又稱仿生耳蝸、電子耳蝸，是一種可以替代受損耳蝸的功能，直接將外部聲音信號(hào)轉(zhuǎn)變成為電信號(hào)，興奮聽(tīng)神經(jīng)來(lái)恢復(fù)或重建聾人聽(tīng)覺(jué)功能的裝置。

人工耳蝸植入術(shù)是一個(gè)高精尖的內(nèi)耳手術(shù)，也是能為聽(tīng)力達(dá)到重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾的病人帶來(lái)希望的手術(shù)。該手術(shù)是先天性新生兒聽(tīng)力障礙患者最為有效的干預(yù)治療措施。

省婦兒中心耳鼻喉科丁軍主任建議各位家長(zhǎng)要高度重視新生兒聽(tīng)力篩查，如確患有先天性耳聾，盡早干預(yù)，盡早受益。

人工耳蝸適用于哪些人群？

語(yǔ)前聾人群（小于6歲兒童）：

（1）雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾，蝸神經(jīng)及聽(tīng)神經(jīng)中樞的功能必須是完好的

（2）耳聾發(fā)生時(shí)間對(duì)于新近發(fā)生的聽(tīng)力下降，需要觀察至少3個(gè)月以上聽(tīng)力變化穩(wěn)定。

（3）無(wú)手術(shù)禁忌證。

（4）最佳年齡應(yīng)為12個(gè)月～5歲；（大于5歲的兒童或青少年需要有一定的聽(tīng)力語(yǔ)言基礎(chǔ)，自幼有助聽(tīng)器配戴史和聽(tīng)力或語(yǔ)言訓(xùn)練史。）

（5）助聽(tīng)器選配后經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練3～6個(gè)月后聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言能力無(wú)明顯改善。（在最好助聽(tīng)聆聽(tīng)環(huán)境下開(kāi)放短句識(shí)別率≤30%或雙字詞識(shí)別率≤70%。）

（6）具有正常的心理智力發(fā)育。

（7）家庭對(duì)人工耳蝸有正確認(rèn)識(shí)和適當(dāng)?shù)钠谕怠?/span>

（8）有聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)教育的條件。

語(yǔ)后聾人群（6歲以上人群）：

（1）雙耳極重度感音神經(jīng)性聾，聽(tīng)力損失范圍在90dB以上；重度感應(yīng)神經(jīng)性聾（對(duì)大聲有反應(yīng)），可以先試帶助聽(tīng)器,如果三個(gè)月內(nèi)言語(yǔ)能力沒(méi)有提高，即需考慮行人工耳蝸手術(shù)。

（2）單側(cè)感音神經(jīng)性耳聾患者，助聽(tīng)器不理想的情況下，一般表現(xiàn)出來(lái)的是聲音定位不好，在嘈雜的地方聽(tīng)不清楚，如果想提高生活質(zhì)量，也可以考慮行人工耳蝸手術(shù)

（3）耳聾發(fā)生時(shí)間對(duì)于新近發(fā)生的聽(tīng)力下降，需要觀察至少3個(gè)月以上聽(tīng)力變化穩(wěn)定。

（4）無(wú)手術(shù)禁忌癥。

專家簡(jiǎn)介

劉玉和

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。北京聽(tīng)力協(xié)會(huì)常務(wù)理事，中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及分會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)科學(xué)普及分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)聽(tīng)力學(xué)組副組長(zhǎng)、國(guó)家衛(wèi)健委新生兒聽(tīng)力篩查與診治專家組副組長(zhǎng)、助聽(tīng)器驗(yàn)配師國(guó)家職業(yè)技能鑒定專家委員會(huì)委員、中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、《中國(guó)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)科學(xué)雜志》副主編等。臨床及研究領(lǐng)域：臨床聽(tīng)力學(xué)，耳科學(xué)，人工耳蝸植入術(shù)后中樞相關(guān)研究。

丁軍

省婦兒中心耳鼻咽喉科室主任，耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)碩士，副主任醫(yī)師，耳鼻咽喉科學(xué)科帶頭人。從事耳鼻咽喉科臨床、科研及教學(xué)近20年。

中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)眩暈學(xué)分會(huì)委員；中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)眩暈專業(yè)委員會(huì)委員；中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)頸椎病專業(yè)眩暈分會(huì)委員會(huì)委員；目前主持及參與國(guó)家自然科學(xué)基金及省部級(jí)課題多項(xiàng)。在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表論文10余篇。

醫(yī)師特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)耳鼻咽喉頭頸外科各種疾病的診治，尤其擅長(zhǎng)小兒扁桃體炎、腺樣體肥大、小兒鼾癥、先天性喉軟化癥、急慢性鼻鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、先天性及后天性耳聾、分泌性中耳炎、急慢性中耳炎的診治。多年從事兒童及成人眩暈的研究。擅長(zhǎng)各種內(nèi)鏡下耳鼻咽喉微創(chuàng)手術(shù)，率先開(kāi)展了低溫等離子射頻消融治療慢性扁桃體炎、腺樣體肥大及聲門上成形術(shù)等疾病的規(guī)范化手術(shù)治療。