反復(fù)移植失??？子宮內(nèi)膜不好？針灸來助孕

試管嬰兒助孕技術(shù)日益成熟為數(shù)以萬計(jì)的不孕不育家庭帶來福音

但仍有一些姐妹在經(jīng)歷二次甚至更多次胚胎移植術(shù)后依然無法成功

01為什么做試管會(huì)失敗，反復(fù)移植失?。≧IF）影響因素？

輔助生殖技術(shù)已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)治療不孕癥的主流，但臨床妊娠率僅有30%-50%，部分患者多次移植高質(zhì)量胚胎均未獲得臨床妊娠，為反復(fù)胚胎種植失?。╮epeated im-plantation failure RIF），RIF是指至少連續(xù)3個(gè)體外受精-胚胎移植 (IVF-ET)周期共移植≥10個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎均失敗的原因目前尚未明確，RIF在體外受精-胚胎移植中的發(fā)生率高達(dá)10%～15%，胚胎著床障礙是RIF重要原因。

胚胎著床成功與否主要受到胚胎質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性( endometrial receptivity，ER) 兩方面因素影響，研究表明，子宮內(nèi)膜容受性（ER）是影響胚胎著床主要因素。良好的子宮內(nèi)膜對(duì)受精卵成功著床具有決定性意義，是與妊娠率緊密相關(guān)的關(guān)鍵問題之一。

02子宮內(nèi)膜容受性與哪些指標(biāo)相關(guān)？

子宮內(nèi)膜相當(dāng)于受精卵種植的土壤，子宮內(nèi)膜容受性（ER）指子宮內(nèi)膜在“窗口期”處于一種允許胚胎黏附穿透并植入而導(dǎo)致胚胎著床的特殊化狀態(tài)，是確保孕卵著床、胚胎和胚盤發(fā)育的重要環(huán)節(jié)，通常在正常月經(jīng)的第19-24 天，或自然周期黃體生成峰后第7天，也就是移植窗口期，與此時(shí)子宮內(nèi)膜厚度、子宮內(nèi)膜形態(tài)及移植前期子宮內(nèi)膜及內(nèi)膜下血流灌注情況息息相關(guān)。

特別是子宮內(nèi)膜?。ㄐ∮?mm），內(nèi)膜分型（B型、C型）欠佳，血流灌注不足時(shí)，子宮內(nèi)膜容受性欠佳。

03行輔助生殖患者為什么會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜容受性低或者差？

輔助生殖中，一方面不孕患者 ER 較正常受孕女性偏低，如卵巢儲(chǔ)備功能下降患者、卵巢早衰、卵巢低反應(yīng)者者及反復(fù)多次取卵者；另一方面在常規(guī) IVF -ET治療方案中，募集更多的卵泡需要大量的促排卵藥物，大劑量的外源性激素對(duì)卵巢激素產(chǎn)生直接影響，使子宮內(nèi)膜不能與胚胎處于同步發(fā)育相互容受狀態(tài)，導(dǎo)致胚泡的著床能力下降，影響胚胎著床，導(dǎo)致不孕或妊娠丟失。

04針灸改善子宮內(nèi)膜容受性優(yōu)勢(shì)。

針灸具有疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，平衡陰陽作用?，F(xiàn)有臨床研究證實(shí)，針灸可改善子宮內(nèi)膜容受性，且療效確切，針灸能有效改善子宮內(nèi)膜的子宮內(nèi)膜的厚度和類型、降低雙側(cè)子宮動(dòng)脈血流阻抗，改善子宮動(dòng)脈的血流參數(shù)，增加子宮微循環(huán)供應(yīng)，而且針灸聯(lián)合常規(guī)西藥較單純西藥組在對(duì)子宮內(nèi)膜的厚度和類型的改善方面有明顯優(yōu)勢(shì)，對(duì)改善子宮內(nèi)膜容受性具有積極的意義，對(duì)胚胎種植率和臨床妊娠率有正向作用。

海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心中醫(yī)科正在開展1項(xiàng)關(guān)于針灸調(diào)周法治療反復(fù)移植失敗患者子宮內(nèi)膜容受性臨床觀察項(xiàng)目，該項(xiàng)目已通過海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心倫理委員會(huì)審查及批準(zhǔn)（HNWCMC論審2022年第[135]號(hào)）。欲招募60名反復(fù)移植失敗行輔助生殖治療患者，為移植患者備孕助攻。

入選條件

（1）年齡22～45歲；

（2）既往3次及以上 IVF-ET失敗，預(yù)備再次行擬再行IVF-ET者；

（3）凍存囊胚≥1 個(gè)或第3天細(xì)胞數(shù)≥6個(gè)細(xì)胞的優(yōu)質(zhì)胚胎≥1個(gè)；

（4）接收針灸治治療或健康教育且依從性較好者。

（5）在治療前至少３個(gè)月內(nèi)未接受過與本研究相類似干預(yù)措施。

（6）簽署知情同意書者。

符合本項(xiàng)目患者均免費(fèi)針灸干預(yù)治療3個(gè)月經(jīng)周期及移植后隨訪1個(gè)月。

項(xiàng)目持續(xù)時(shí)間：2023.09-2024.09

電話咨詢：0898-36769347

醫(yī)師微信咨詢：Acupuncture-Z

醫(yī)生簡(jiǎn)介

章小娟，針灸推拿學(xué)碩士，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，臨床上以針灸結(jié)合中醫(yī)藥治療婦科常見病，尤其擅長(zhǎng)運(yùn)用針灸調(diào)周法在輔助生殖治療干預(yù)如改善卵巢儲(chǔ)備功能、提高卵子質(zhì)量、改善子宮內(nèi)膜容受性等。同時(shí)，擅長(zhǎng)運(yùn)用運(yùn)動(dòng)針法及中醫(yī)外治法治療軟組織疼痛性疾病及骨關(guān)節(jié)性疾病，比如頸椎病、肩周炎、腰痛、扭傷等。

出診：周一至周五全天。