7月11日,在中心七病區(qū)及重癥醫(yī)學(xué)科、保障部等多個部門的共同支持下,海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心血液透析科成功實施了第一例尿毒癥兒童的血液透析治療,標(biāo)志著省婦兒中心血液透析科正式進入運行階段,可正常開展血液透析、血液透析濾過、血液灌流等血液凈化治理。下一步擬開展兒童腹膜透析治理等,服務(wù)滿足急性腎損傷、慢性腎臟病及膿毒癥等患者及患兒多樣化的就醫(yī)需求,填補我省兒童??漆t(yī)院開展血液凈化技術(shù)的空白。
此次接受治療的是一名12歲的男童。該男童急性起病,因嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、膿毒癥、慢性腎臟病5期(尿毒癥期)等疾病在省婦兒中心重癥監(jiān)護室住院治療,經(jīng)治療病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至血液透析科行血液透析治療。
在制定血液透析方案初期,血液透析科吳凡主任及孔桃桃副主任護師及科室人員經(jīng)研究認(rèn)為,該患兒存在尿毒癥及相關(guān)并發(fā)癥,血液透析是患兒賴以生存的治療方式之一,兒童的透析參數(shù)和成人大不相同,各項指標(biāo)設(shè)置及技術(shù)操作過程中可出現(xiàn)抗拒、哭鬧等突發(fā)情況,還容易出現(xiàn)低血壓、低血糖、透析器過敏等急性并發(fā)癥,且兒童身體處于生長發(fā)育階段,對透析技術(shù)和透析材料均有較高要求。
同時,這名患兒還存在智力低下的情況,操作過程容易產(chǎn)生恐懼心理且依從性較差,這更增加了治療的難度。“我們不僅要求操作過程動作輕柔、熟練,而且要時刻關(guān)注患兒情緒變化,加強人文關(guān)懷?!眳欠舱f。
在治療前,醫(yī)護人員針對患兒情況進行了詳細(xì)了解,并充分與家長溝通患兒病情、指導(dǎo)家屬配合治療,根據(jù)患兒的年齡、體重選擇定制適合的透析耗材、設(shè)置各種透析參數(shù),做到人性化、個性化治療。
經(jīng)過充分準(zhǔn)備,血液透析科于7月11日至13日,順利為這名患兒實施了中心第一例兒童血液透析治療。
血液透析科介紹
海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心血液透析科為中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會血液凈化學(xué)組委員單位,海南省醫(yī)院協(xié)會血液凈化管理分會省常委單位,是海南省兒科血液透析的專業(yè)治療單位。
血液透析科現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房360平方米,功能布局合理,分區(qū)明確,有普通透析單元7個,隔離透析單元3個。配備先進的透析機、血液透析濾過機、血液灌流機、CRRT治療機及雙級反滲水處理系統(tǒng),心電監(jiān)護儀、血壓脈搏監(jiān)測儀、除顫儀、吸引器、氧氣供應(yīng)及信息化等設(shè)備。
現(xiàn)有醫(yī)護人員數(shù)名,技術(shù)精湛,經(jīng)驗豐富,均有國家及省級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)經(jīng)歷,長期以來尤其受到復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院的指導(dǎo)、培訓(xùn)以及幫扶,均取得相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)合格證。
為了提高血液透析室的整體技術(shù)水平,科室醫(yī)護人員不斷強化理論知識學(xué)習(xí),立足患者需求,積極引進各類先進治療方法,加強透析床單位管理、嚴(yán)格無菌化操作,做到環(huán)境舒適、服務(wù)溫馨,讓患者在家門口就能得到最好的透析及相關(guān)血液凈化治療。