你是否有過(guò)這樣的困擾?
打噴嚏、咳嗽或者運(yùn)動(dòng)時(shí)
感覺(jué)尿就流出來(lái)了
有時(shí)大笑幾聲都會(huì)“漏尿”
“笑尿了”真不是夸張
行走時(shí)或者從座位上站起來(lái)
都可能不自覺(jué)“尿褲子”
想展現(xiàn)一下優(yōu)美的舞姿
又怕尿液流出來(lái)……
為了提高尿失禁防治的健康意識(shí),為尿失禁患者提供專(zhuān)業(yè)的幫助,國(guó)際尿控協(xié)會(huì)(ICS)于2009年發(fā)起設(shè)立世界尿失禁周,時(shí)間為每年6月份的最后一周,我國(guó)在2010年也加入到世界尿失禁周的行列。
所謂尿失禁,就是通常所說(shuō)的“漏尿”,是指尿液不受控制地從尿道流出(漏出)。不少人認(rèn)為尿失禁是年齡增大后的自然現(xiàn)象,只有中老年人才會(huì)出現(xiàn),這就大錯(cuò)特錯(cuò)了。
尿失禁不是中老年人的“專(zhuān)利”,它同樣會(huì)出現(xiàn)在兒童中,下面就為大家簡(jiǎn)單介紹下兒童尿失禁的相關(guān)知識(shí)。
兒童尿失禁分為持續(xù)性尿失禁和間斷性尿失禁,兩種尿失禁又分別可以細(xì)分為不同的類(lèi)型。
持續(xù)性尿失禁就是兒童白天和晚上持續(xù)漏尿,大部分是由于存在有先天性畸形。
間斷性尿失禁指兒童不連續(xù)漏尿,又分為白天尿失禁和夜間尿失禁(即遺尿、尿床)。
一般兒童在2歲時(shí)白天控制排尿的功能基本發(fā)育成熟,3-5歲時(shí)夜間控制排尿的功能發(fā)育成熟,因此,家長(zhǎng)需要知道,嬰幼兒的尿失禁大多數(shù)是生理性的,屬于正?,F(xiàn)象,隨著年齡增大會(huì)逐漸消失。
但是,如果兒童3歲以后還有白天不自主的漏尿,5歲以后仍然存在夜間尿床,就需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
兒童尿失禁不僅僅是影響患兒及家長(zhǎng)的心理健康、生活質(zhì)量,一些兒童由于膀胱功能障礙導(dǎo)致尿失禁,還可能會(huì)引起遠(yuǎn)期的腎臟功能下降,甚至腎功能衰竭(尿毒癥),家長(zhǎng)一定要重視。
兒童尿失禁的診斷“利器”
——影像尿流動(dòng)力學(xué)檢查
對(duì)于一些尿失禁兒童,根據(jù)他們的臨床表現(xiàn)即可診斷,但是由于兒童尿失禁的分類(lèi)較多,如果要進(jìn)一步根據(jù)尿失禁類(lèi)型進(jìn)行精準(zhǔn)治療,則需要進(jìn)一步的檢查。
尿動(dòng)力學(xué)檢查可以反映兒童排尿系統(tǒng)的功能狀況,明確膀胱功能障礙的類(lèi)型,因此如果兒童有尿失禁的情況,建議家長(zhǎng)帶孩子來(lái)泌尿外科進(jìn)行系統(tǒng)性檢查。
首先要明確兒童尿失禁的具體類(lèi)型及原因,然后針對(duì)不同的類(lèi)型進(jìn)行治療。
如對(duì)于功能性日間尿失禁的兒童,可以采用排尿訓(xùn)練(如廁訓(xùn)練),對(duì)兒童和家庭進(jìn)行指導(dǎo)教育,調(diào)整生活方式和建立良好的排尿習(xí)慣;也可以采用生物反饋治療,如我院開(kāi)展的無(wú)痛式磁刺激生物反饋治療,兒童只需輕輕松松坐在椅子上即可完成治療。
對(duì)于行為治療或膀胱訓(xùn)練等效果不好時(shí),可以考慮進(jìn)行藥物治療。
對(duì)于存在先天性畸形或神經(jīng)源性尿失禁等情況的兒童,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
具體采用何種治療方式,需要專(zhuān)業(yè)的兒童泌尿外科醫(yī)生對(duì)兒童進(jìn)行全面檢查后來(lái)制定最佳的治療方案。
1、兒童尿床、尿褲子是正?,F(xiàn)象,年齡大了自然就會(huì)好了;
2、寶寶是不需要進(jìn)行把尿訓(xùn)練的;
3、給寶寶戴尿不濕到三、四歲甚至更大,省時(shí)省力省心,沒(méi)有任何不妥;
4、兒童尿褲子或尿床后,嚴(yán)厲呵斥甚至打罵后慢慢就會(huì)好了;
5、兒童尿失禁就診一次治療后馬上就會(huì)治愈。
1、如果孩子存在尿失禁,及時(shí)到專(zhuān)業(yè)的兒童泌尿外科就診;
2、寶寶6個(gè)月左右即可開(kāi)始進(jìn)行把尿訓(xùn)練;
3、寶寶1歲左右開(kāi)始脫離尿不濕,避免以后產(chǎn)生尿不濕依賴(lài);
4、兒童存在尿失禁情況,家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下耐心地教育孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免因呵斥等影響孩子心理,加重癥狀;
5、兒童尿失禁類(lèi)型較多,病因復(fù)雜,治療周期長(zhǎng),家長(zhǎng)需帶孩子堅(jiān)持治療。
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作者/胡少華
來(lái)源/泌尿外科
編輯/吳晨霞
審核/趙振理
【婦幼健康科普】