健康教育
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懶得動(dòng)？警惕“隱形殺手”——靜脈血栓栓塞癥(VTE)
有一種疾病，來(lái)勢(shì)兇猛，發(fā)病率高，死亡率高俗稱“隱形殺手”這便是靜脈血栓栓塞癥（VTE）
那么什么是靜脈血栓栓塞癥？它有哪些表現(xiàn)？如何做好預(yù)防措施呢？讓我們進(jìn)一步了解一下
靜脈血栓栓塞癥包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞癥（PE）。當(dāng)血流緩慢、血管壁受損、血液高凝狀態(tài)、血栓較易形成。全身靜脈都可發(fā)生，下肢靜脈尤為多見(jiàn)。
最常見(jiàn)的是腫脹和疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生青腫，皮膚有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)其他改變，如紅斑等顏色改變、皮膚發(fā)熱等溫度改變，還可能出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙。
如果出現(xiàn)了呼吸困難、
胸痛、咳嗽、咳血
請(qǐng)一定及時(shí)就診！
可能是發(fā)生了危險(xiǎn)的
肺血栓栓塞癥，
嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致休克，甚至發(fā)生猝死
常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素：
?年齡（40歲以上風(fēng)險(xiǎn)遞增）
?肥胖（BMI＞30風(fēng)險(xiǎn)遞增）
?近期大小手術(shù)史
?心血管疾病史
?凝血功能異常
?血栓家族史
?腦卒中史
?妊娠或產(chǎn)后
?口服避孕藥或激素代替治療
有效預(yù)防靜脈血栓癥的發(fā)生，離不開(kāi)您日常生活中的多加關(guān)注。必要時(shí)也需要配合儀器和藥物治療，主要分為以下三個(gè)方面。
主要通過(guò)早期活動(dòng)和進(jìn)行腿部鍛煉以促進(jìn)血液循環(huán)，建議按照指導(dǎo)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。
?屈伸運(yùn)動(dòng)
緩慢勾起腳背，盡力使腳尖朝向自己，保持5秒后腳尖緩慢向下，再保持5秒后放松。
?環(huán)繞運(yùn)動(dòng)
以踝關(guān)節(jié)為中心，踝關(guān)節(jié)做360度環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，盡力保持動(dòng)作幅度最大，旋轉(zhuǎn)一圈后放松，按照順時(shí)針?lè)较蚝湍鏁r(shí)針?lè)较蚪惶孢\(yùn)動(dòng)。
進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)考慮自己的能力，以輕微的自己可忍受的疼痛感或無(wú)痛苦為宜，盡量做到每天3~4次，每次20~50下或每小時(shí)五分鐘。
同時(shí)在日常生活中建議您養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如：
?每天飲水1500~2500ml
?開(kāi)始戒煙并盡可能的少飲酒
?堅(jiān)持低糖低脂飲食，改善飲食習(xí)慣
住院期間醫(yī)生會(huì)按照需要使用加壓充氣裝置、足底按摩泵等機(jī)械配合治療，但也需要您學(xué)會(huì)正確的使用抗血栓襪。
問(wèn)：穿彈力襪前需要做哪些準(zhǔn)備?
答：
準(zhǔn)備穿彈力襪時(shí)，檢查腿部是否保持干燥，必要時(shí)可以涂少許中性潤(rùn)膚乳。穿彈力襪時(shí)，先修剪指甲，避免刮傷彈力襪。
彈力襪的線頭不可拉扯或修剪，特別注意在脫彈力襪時(shí)，不要佩戴飾品或留長(zhǎng)指甲。穿脫時(shí)不可用力拉扯，應(yīng)動(dòng)作輕柔。
問(wèn)：怎樣穿彈力襪?
答：
?1.在腳上套好專用襪套。
?2.套上彈力襪，并將襪子外翻至腳后跟部。
?3.兩手拇指撐開(kāi)，將襪子拉至腳背，并調(diào)整好腳后跟部位。
?4.將襪筒向上翻，拇指在內(nèi)，其他四指在外，逐步向上以Z字形上提。
?5.從襪子開(kāi)口處輕輕拉出專用襪套，穿著完畢。
問(wèn)：怎樣脫彈力襪？
答：
手指協(xié)調(diào)抓住彈力襪內(nèi)的外側(cè)，將彈力襪逐步外翻，順腿脫下。
問(wèn)：彈力襪穿戴期間有哪些注意事項(xiàng)？
答：
?1.從穿襪子當(dāng)天開(kāi)始至20天內(nèi)應(yīng)24小時(shí)穿戴， 20天之后白天穿，晚上不穿。必須要穿3-6個(gè)月，具體穿戴時(shí)間以患者恢復(fù)情況而定。
?2.洗彈力襪的時(shí)候，不能用洗衣機(jī)、洗衣粉、肥皂，可以用清水、洗衣液、洗潔精、洗手液。
?3.彈力襪洗完之后不能用力擰，請(qǐng)?jiān)陉帥鎏庩幐蓮椓σm。不能在陽(yáng)光下暴曬，避免襪子彈力變差。
?4.對(duì)彈力襪最上端的防滑膠過(guò)敏的患者，請(qǐng)翻下防滑膠或者反穿彈力襪。
?5.穿彈力襪時(shí)，一定要把褶皺、堆積的地方拉平整。
?6.靜脈曲張術(shù)后不宜劇烈活動(dòng)，但是可以做適當(dāng)鍛煉，比如步行、騎車(chē)、買(mǎi)菜等。以小腿無(wú)不適，動(dòng)作不劇烈為原則，同時(shí)要避免久站久坐。
根據(jù)機(jī)制不同，主要分為五大類，常用的有普通肝素、低分子肝素、華法林等。若有服藥需求的，一定需要遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不能隨意調(diào)整劑量或者停藥，根據(jù)醫(yī)生告知的不良反應(yīng)和飲食、要藥物要求，合理安排服藥和飲食。
服用抗凝藥期間，如果有其他疾病需要就醫(yī)，應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生正在服藥，避免引起不良后果。日常生活中需注意避免磕碰，刷牙時(shí)使用軟毛牙刷，減少出血的風(fēng)險(xiǎn)。
知彼知己方能百戰(zhàn)不殆每個(gè)人都是“自己健康的第一責(zé)任人”對(duì)于靜脈血栓栓塞癥（VTE）我們應(yīng)當(dāng)做好預(yù)防及時(shí)尋醫(yī)就診最大程度地減少疾病帶來(lái)的傷害
來(lái)源/婦一科
作者/高艷、許小莉
編輯/吳晨霞
審核/高艷
【婦幼健康科普】