地中海貧血,是個(gè)啥樣的?。?/span>
地中海貧血(簡(jiǎn)稱“地貧”),是世界上分布最廣、累及人數(shù)最多的基因病,是一組遺傳性疾病,本質(zhì)是紅細(xì)胞壽命縮短,破壞加速,使得病人發(fā)生貧血。
病情因?yàn)榛蛐筒煌?,有輕有重,表現(xiàn)差異很大,需要有一定的專業(yè)知識(shí)來識(shí)別與診斷。
哪里的人得地貧的幾率最高?
地貧主要見于地中海沿岸國家和東南亞各國。與全球相比,中國是高發(fā)區(qū)。與國內(nèi)數(shù)據(jù)比較,南中國幾省高發(fā),廣東、廣西和海南三?。▍^(qū))為甚。三者相比較,海南似乎更高。最新的數(shù)據(jù)表明,我們海南的黎族同胞地貧基因攜帶率可能是“制高點(diǎn)”,最高可達(dá)60%以上。
檢查出有地貧基因就是地貧患者嗎?
非也。
地貧基因并非是個(gè)“壞”基因,實(shí)際上它在某種程度上可以保護(hù)人類,比如,更不容易受到瘧疾的侵害。
攜帶有地貧基因但不表現(xiàn)出臨床癥狀,我們稱之為“地貧基因攜帶者”,全世界約有3.5億地貧基因攜帶者。感興趣的同學(xué)可以查一查自己是否攜帶有地貧基因,好做到心中有數(shù)。
攜帶有缺陷的地貧基因并表現(xiàn)中重度貧血癥狀的人,我們才稱為地貧患者。根據(jù)不同的基因型,分為中間型和重型地貧,全球總共有80萬中間型和重型地貧患者,其中,中國就有30萬人。
臨床表現(xiàn)個(gè)體差異較大,貧血程度不一。第7次人口普查,海南省0-14歲人口,2013725人。?地貧患病率約6.6%。
怎樣才能知道自己是不是地貧患者?
首先得有貧血。簡(jiǎn)單一點(diǎn),查個(gè)血常規(guī)就知道了,復(fù)雜一點(diǎn),看個(gè)血液病??漆t(yī)生就清楚了。
當(dāng)然,貧血,一定會(huì)有些伴隨癥狀出現(xiàn),或多或少,或輕或重。一般輕微貧血不會(huì)對(duì)身體造成影響,但長(zhǎng)期重度貧血會(huì)產(chǎn)生很多“次生災(zāi)害”,不勝枚舉。
比如,臉色蒼白,失眠多夢(mèng),跑不動(dòng)步,上不動(dòng)樓,動(dòng)不動(dòng)就心慌胸悶不舒服,連帶著上課沒精神,食欲都不好。再明顯一點(diǎn),就是不夠強(qiáng)壯,體重身高都比不上健康同學(xué),甚至顏值、學(xué)習(xí)都會(huì)受影響。
假如,“我”有地貧基因,
但是沒有貧血,需要注意點(diǎn)啥?
恭喜你,你僅僅是地貧基因攜帶者,可以快樂的生活下去,擁有一個(gè)健康的人生。當(dāng)然,前提是你的另一半不是地貧基因攜帶者,否則,你可能依舊需要醫(yī)生的幫助。
因?yàn)?,地貧基因遵?/span>孟德爾遺傳規(guī)律(請(qǐng)大家自學(xué)這一規(guī)律)。兩個(gè)從未發(fā)現(xiàn)貧血的年輕人,假如都是地貧基因攜帶者,他們一旦結(jié)合,下一代將可能有25%的機(jī)會(huì)是重型地貧患者,那將是一個(gè)災(zāi)難性的結(jié)果。所以,婚前最好拿著雙方的基因型找專業(yè)醫(yī)生比對(duì)一下,提前得到生育指導(dǎo),迎接健康寶寶。
得了中間型和重型地貧,能治好嗎?
能。
以前,受很多因素限制,不少重型患者面臨夭折的危險(xiǎn)。甚至有人認(rèn)為這病治不好。
現(xiàn)在再這樣認(rèn)為,就大錯(cuò)特錯(cuò)了。無癥狀的地貧基因攜帶者,不需要治療,跟健康人一樣一樣的。中重型地貧患者堅(jiān)持定期輸血和排鐵治療,也可以與健康人幾乎無差異,只是花費(fèi)很大,家庭經(jīng)濟(jì)壓力巨大,很多患兒的生活狀態(tài)并不好。
近幾年,隨著科學(xué)的發(fā)展,經(jīng)濟(jì)條件的改善,救助政策的完善,造血干細(xì)胞移植作為目前可能治愈重型β地貧的方法,越來越多的孩子接受了移植治療,治愈率高達(dá)95%。
截至2022年12月31日,全國已經(jīng)移植治療重型地貧5446例,海南的孩子也在陸陸續(xù)續(xù)接受移植治療。海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心已經(jīng)開展單倍體移植技術(shù),成功救治數(shù)例重型地貧患者。
地貧,可以預(yù)防嗎?
地貧可防可控,防重于治。
在地貧高發(fā)地區(qū)開展婚前孕前以及產(chǎn)前地貧篩查、診斷和干預(yù),防止重型地貧兒的出生,是防控地貧的最有效措施。這也是這篇科普需要大家關(guān)注并傳播的重要原因。
最后,希望大家都能健康生活,有疑問歡迎來電咨詢。
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海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心血液腫瘤科:
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來源/血液腫瘤科
編輯/吳晨霞
審核/董秀娟
【婦幼健康科普】