女性健康小課堂
海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心
什么是盆腔炎?
盆腔炎癥性疾?。≒ID)是女性上生殖道感染引起的一組疾病,包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。
盆腔炎分急性盆腔炎和慢性盆腔炎,急性盆腔炎起病較急,短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,常常為高熱,并有嚴(yán)重的腹痛,如果得不到及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致敗血癥、感染性休克等,如果急性盆腔炎沒(méi)有得到徹底有效的治療,則會(huì)轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎,會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響女性的身心健康。所以平時(shí)的預(yù)防顯得尤為關(guān)鍵。
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盆腔炎都有什么癥狀?
主要表現(xiàn)是下腹疼痛,通常為持續(xù)性,性交后、活動(dòng)后加重。
陰道分泌物增多,可能會(huì)出現(xiàn)難聞的異味。
發(fā)熱。嚴(yán)重時(shí)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、乏力等全身癥狀。
陰道的不規(guī)則流血(性交時(shí)、性交后、與月經(jīng)無(wú)關(guān)的陰道流血)。
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為什么會(huì)得盆腔炎?
年齡因素
據(jù)美國(guó)資料,盆腔炎的高發(fā)年齡是15-25歲,可能與頻繁性活動(dòng)、宮頸粘液機(jī)械防御較差有關(guān)。
性活動(dòng)頻繁
盆腔炎多發(fā)生在性活躍期的女性,尤其年齡偏小,有多個(gè)性伴侶的女性。
生殖道感染
比如子宮頸炎、陰道炎等。
宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染
如刮宮、放取環(huán)、宮腔鏡檢查、子宮輸卵管造影等,由于手術(shù)導(dǎo)致病原體感染宮腔,所以術(shù)前檢查是必要的,比如白帶常規(guī)。
性衛(wèi)生不良
比如經(jīng)期進(jìn)行房事,使用三無(wú)品牌的衛(wèi)生護(hù)墊,這些都有可能導(dǎo)致病原體的入侵。經(jīng)濟(jì)情況不好的人群,不注意性衛(wèi)生保健,也是導(dǎo)致病原體入侵的原因。
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患上盆腔炎如何治療?
以抗生素治療為主,必要時(shí)手術(shù)治療。
口服或者肌肉注射抗生素治療:患者一般情況好,癥狀輕,能耐受口服抗生素,并能?chē)?yán)格按時(shí)隨訪。
靜脈抗生素治療:患者一般情況差,并且嚴(yán)重,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐,或伴有盆腔腹膜炎、輸卵管-卵巢膿腫。門(mén)診治療無(wú)效者,不能耐受口服抗生素者,或神志不清者,均需要住院靜脈輸注抗生素抗感染治療。
手術(shù)治療:用于抗生素控制不滿意的輸卵管-卵巢膿腫、盆腔膿腫(藥物治療無(wú)效、膿腫持續(xù)存在、膿腫破裂)。
中藥治療:中醫(yī)、中藥、物理治療在盆腔炎治療中有一定作用,但均為抗生素治療基礎(chǔ)上的輔助手段。可能會(huì)減少慢性盆腔痛后遺癥的發(fā)生。
良好規(guī)律的飲食和作息利于提高免疫力,也是盆腔炎治療期間的關(guān)鍵。
盆腔炎如何預(yù)防?
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避免性生活過(guò)早、過(guò)頻。
陰道炎、宮頸炎要及早治療,避免細(xì)菌上行感染。一旦發(fā)生盆腔炎,抗生素要足量、規(guī)范,治療時(shí)間長(zhǎng),所以需要配合醫(yī)生嚴(yán)密的治療,這樣才能徹底治療。
盡量避免一些宮腔操作,進(jìn)行宮腔操作前要完善術(shù)前檢查,比如白帶常規(guī)、血尿常規(guī)檢查等。
經(jīng)期避免房事,使用有安全標(biāo)識(shí)的國(guó)家批準(zhǔn)的衛(wèi)生護(hù)墊。
出現(xiàn)下腹反復(fù)疼痛及時(shí)就診治療,避免慢性盆腔炎導(dǎo)致長(zhǎng)期盆腔痛甚至需手術(shù)治療。