什么叫手足口??？病因及發(fā)病機(jī)制如何？
發(fā)布日期：2011-10-17 14:45
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?????????? 手足口病(HFMD)是由腸道病毒引起的急性傳染病。多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥。此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，傳播快，流行強(qiáng)度大，在短期內(nèi)即可造成大流行。手足口病多在春夏兩季流行，秋冬季也有發(fā)生。托幼機(jī)構(gòu)是本病流行的主要場所。
?????? 引起手足口病的腸道病毒常見的有20多種，主要為小RNA病毒科腸道病毒屬的柯薩奇病毒(A組的16、4、5、7、9、10型，B組的2、5型)、?？刹《竞托履c道病毒。柯薩奇病毒A16(CoxAl6)和腸病毒71型(簡稱EV71)是HFMD的主要病原。不同時(shí)期可能由不同族、型的病毒引起感染。病毒在50℃可迅速滅活。
????? CoxA16和EV71病毒感染后，經(jīng)5～7天的潛伏期在腸道壁細(xì)胞中增殖，進(jìn)入血流后，由易被壓迫的部位(如手、足)自血流中游離出來，在這些組織中增殖并引起病變，以皰疹性皮疹的形式出現(xiàn)。
??????? 腸道病毒在自然界廣泛存在，病人、隱性感染者和無癥狀帶毒者為該病流行的主要傳染源。病毒存在于患兒口腔及皰疹液內(nèi)，糞便中也有大量病毒。主要通過直接接觸被患兒污染的物品經(jīng)口感染疾病，也可通過空氣、飛沫、唾液經(jīng)呼吸道感染得病。病人及健康帶毒者，均可把病傳染給正常小兒。由于病毒的傳染性很強(qiáng)，常常造成小范圍的流行。人群對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易感，但病毒隱性感染與顯性感染之比為100∶1，成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童。4歲以內(nèi)的小兒占85%～95%，2歲以內(nèi)的占80%。本病每隔2～3年流行一次，主要是非流行期間新生兒易感者積累達(dá)到一定數(shù)量時(shí)，為新的流行提供了先決條件。