健康教育

什么是小兒腸套疊?如何防治?

發(fā)布日期:2011-11-15 15:21      作者:      點(diǎn)擊:835


??????? 腸套疊系指部分腸管及其附著的腸系膜套入鄰近腸腔所致的一種絞窄性腸梗阻,是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的急腹癥之一??煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性腸套疊兩種。95%為原發(fā)性,多為4~10個(gè)月的嬰兒,男嬰多見(jiàn),病因不清,有人認(rèn)為與嬰兒回盲部系膜固定未完善、活動(dòng)度較大有關(guān)。飲食改變、腹瀉及其全身性病毒感染可引起腸蠕動(dòng)節(jié)律發(fā)生紊亂,從而誘發(fā)腸套疊。繼發(fā)性一般繼發(fā)于腸管的器質(zhì)性病變,如息肉、腫瘤、紫癜、血腫、美克爾憩室等,多為年長(zhǎng)兒。腸套疊多為近端腸管套入遠(yuǎn)端腸腔內(nèi),依據(jù)其套入部位不同分為回盲型、回結(jié)型、回回結(jié)型、小腸型、結(jié)腸型、多發(fā)型6種。

???? 一段腸管套入其遠(yuǎn)端或近端的腸腔內(nèi),使該段腸壁重疊并擁塞于腸腔,稱(chēng)為腸套疊,好發(fā)年齡為嬰兒3個(gè)月后,4-10個(gè)月發(fā)病較多(其中5-7個(gè)月時(shí)是發(fā)病的高峰期),2歲以后發(fā)病率開(kāi)始下降。男嬰發(fā)病率高于女?huà)耄s為1.5~3.0:1)。腸套疊分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi),嬰幼兒以原發(fā)性多見(jiàn)。

?????原發(fā)性腸套疊病因不清,有人認(rèn)為與嬰兒回盲部系膜固定未完善、活動(dòng)度較大有關(guān)。常見(jiàn)誘因:①飲食改變和輔食刺激,因嬰幼兒期腸蠕動(dòng)節(jié)律處于較大變化時(shí)期,易發(fā)生腸蠕動(dòng)紊亂,可因飲食改變和添加輔食或環(huán)境、氣溫改變誘發(fā)腸蠕動(dòng)紊亂而引起腸套疊。②局部解剖因素,嬰幼兒回盲部較游動(dòng),回盲瓣呈唇樣凸入盲腸,當(dāng)回腸蠕動(dòng)異常時(shí)可牽拉腸壁形成腸套疊。③患腸道炎性病變、腸炎、菌痢等腹瀉疾病,寄生蟲(chóng)和毒素的刺激都可導(dǎo)致腸蠕動(dòng)增加,過(guò)度的蠕動(dòng)會(huì)造成腸套疊。④免疫反應(yīng)不平衡,腸壁局部免疫功能不完善,因蠕動(dòng)紊亂發(fā)生腸套疊。繼發(fā)性腸套疊多因腸壁或腸腔內(nèi)器質(zhì)性病變,如腸息肉、腫瘤、腸壁血腫、美克爾憩室、腸囊腫翻入腸腔,牽帶腸壁引起腸套疊。

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