????? “爛牙”是從釉質(zhì)這層開始到牙本質(zhì)，有冷熱刺激不適，甚至一過性疼痛，發(fā)展到牙髓，疼痛加重，甚至難以忍受，再發(fā)展到根尖，進(jìn)食難以咬合。每當(dāng)兒童疼痛就診時(shí)，牙髓大多已壞死，炎癥已到根尖，因?yàn)閮和盃€牙”不像大人一樣，自覺癥狀不明顯，引不起家長注意，甚至根尖會外露到牙齦，家長誤以為是又長新牙了。如果炎癥發(fā)展到根尖對孩子的危害很多：（1）如果根尖炎得不到治療或者徹底治療，根尖炎癥長期存在，并距恒牙胚較近，恒牙可能會釉質(zhì)發(fā)育不全，極容易爛牙。（2）爛牙致牙體缺損，咀嚼功能下降，不但影響孩子營養(yǎng)攝入和正常的生長發(fā)育，而且影響孩子頜骨、面形發(fā)育。（3）嚴(yán)重的爛牙，變形鏈球菌會進(jìn)入血液循環(huán)，影響心臟、腎臟等全身器官。（4）爛牙導(dǎo)致乳牙早失，會影響孩子正確發(fā)音和美觀，會給孩子心理造成一定壓抑。所以，家長朋友“爛牙”要及早治療，既減少孩子的痛苦，又減輕不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。定期帶孩子口腔檢查，我們?yōu)槟鷾p負(fù)定！
????? 刷牙您做對了嗎？
????? 兒童要正常使用牙膏、牙刷刷牙來保持口腔衛(wèi)生，僅僅漱口和濕紗布擦牙已達(dá)不到清潔牙的效果。可以吐口水的孩子，最好使用含氟牙膏，有助于防齲，但一定要掌握正確刷牙方法：上牙往下刷，下牙往上刷，里外左右一樣，?面研磨著刷。最好是醫(yī)生當(dāng)面教會孩子正確的刷牙方法，并且刷牙做到“三個(gè)三”，一天三次刷牙，一次三分鐘，飯后三分鐘刷牙。當(dāng)然讓孩子一次刷三分鐘有困難，可以讓孩子坐在沙發(fā)上，邊看電視邊刷牙，家長鼓勵孩子，習(xí)慣成自然。給孩子選擇牙刷也有技巧:刷頭要小，刷毛軟硬適中，刷柄要彈性好等。牙膏要選小管的，不與家人合用，刷完牙后牙刷甩干倒置口懷內(nèi)，持刷頭干燥，防止細(xì)菌滋生。每三個(gè)月要更換新牙刷，因?yàn)樗⒚冃?，起不到徹底清潔作用?
????? 窩鉤封閉：給牙齒穿上防護(hù)衣！
????? 什么是窩溝封閉？就是在窩溝深在的牙面涂一層不斷釋放氟的樹脂，保持釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物的侵蝕，達(dá)到預(yù)防齲病的目的。由于了六齡牙萌出最早、面窩溝裂隙較多，礦化程度較差，食物容易滯留，又不容易清潔，積存在窩溝內(nèi)的細(xì)菌使食物殘?jiān)l(fā)酵、產(chǎn)酸導(dǎo)致牙齒脫鈣，很容易齲壞；六齡牙又是口腔內(nèi)存留時(shí)間最長，咀嚼效率最高，直接影響兒童頜面正常發(fā)育的最重要的牙齒，所以家長朋友們要特別重視六齡牙的窩溝封閉！窩溝封閉時(shí)間：六齡牙6-7歲做，乳磨牙3-4歲做，雙尖牙9-13歲做，第二恒磨牙11-13歲做。特別要提醒的是，家長朋友不要認(rèn)為做了窩溝封閉就給牙上了保險(xiǎn)，其實(shí)不然，它只是一種預(yù)防措施，認(rèn)真刷牙必不可少，并且每半年定期檢查，發(fā)現(xiàn)窩溝封閉樹脂脫落，要重新封閉。
????? 涂氟可使牙齒變光亮、堅(jiān)硬
????? 常有家長說孩子牙齒一長出了就爛了！這是怎么回事呢？其實(shí)乳牙和六齡牙的牙胚是在媽媽懷孕期間發(fā)育的，如果孕婦在孕期有發(fā)燒，缺鈣等不良因素，就在牙胚鈣化期有可能會受影響，使牙釉質(zhì)鈣化不全，導(dǎo)致長出來的牙齒表面發(fā)黃且易剝脫，牙釉質(zhì)發(fā)育不完善，我們叫“牙釉質(zhì)發(fā)育不全”。再加上乳牙清潔不到位，很容易形成齲齒。早期牙齒表面涂氟，能使牙齒表面形成抵抗力強(qiáng)的氟保護(hù)層，表面結(jié)構(gòu)增強(qiáng)和再鈣化，牙齒表面會變的光亮、堅(jiān)硬，更能耐受酸的腐蝕，防止齲齒形成，同時(shí)抑制牙菌斑的形成，牙齒也易清潔。
?????? 我們建議：每半年給孩子牙齒涂氟一次以保護(hù)牙齒；牙釉質(zhì)發(fā)育不全的孩子要進(jìn)行定期涂氟治療。
????? 乳牙反早矯治
????? 乳牙反俗稱“地包天”，即下前牙包在上前牙的外頭，下突出，上頜發(fā)育受到限制，臉部呈現(xiàn)“月牙形”。這不僅影響孩子身體健康，也會給孩子的心理帶來不良影響。出現(xiàn)反的原因、；（1）不正確的喂養(yǎng)姿勢。（2）口腔不良習(xí)慣，比如下頜前突咬上唇。（3）遺傳因素。一旦出現(xiàn)乳牙反，3-5歲是矯治的最佳時(shí)期，在這一年齡階段矯治成功，孩子面形會有很好的改善。但家長朋友不要陷入兩個(gè)誤區(qū)：（1）認(rèn)為乳牙反不要緊，等到恒牙替換后自然會糾正，及時(shí)不能糾正也應(yīng)在恒牙替換后再予以矯治，但這時(shí)的面型已基本發(fā)育完成，反是矯治了，而面型只能遺憾終生了。（2反矯治完成后認(rèn)為萬事大吉了，其實(shí)在乳恒牙交換時(shí)還會出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)，在此要提醒家長朋友在換牙時(shí)要注意觀察，隨時(shí)去醫(yī)院咨詢，做到早期干預(yù)。
????? 乳牙滯留早拔除
????? 約在六歲左右乳恒牙就會陸續(xù)替換，常聽家長說孩子長雙排牙了！其實(shí)就是“乳牙滯留”，是恒牙已萌出而乳牙未脫落。其原因：（1）根尖炎癥或外傷致牙根和牙槽骨粘連。（2）孩子進(jìn)食過于精細(xì)，牙齒的咀嚼功能沒能充分發(fā)揮，對牙根的生理刺激自然缺乏，如牙根不吸收或吸收不完全，乳牙不脫落，恒牙異位萌出，導(dǎo)致牙列不齊。如果真有雙排牙了，要及時(shí)帶孩子找專業(yè)醫(yī)生拔除，不要自作主張，以免拔錯(cuò)牙而貽誤終生！在此要提醒家長朋友：發(fā)現(xiàn)孩子牙有齲壞，一定要及早治療，平時(shí)要給孩子多吃一些耐咀嚼的食物，比如菜梗、玉米、甘蔗等，因?yàn)榫捉啦坏碳ぱ栏硇晕?，而且使頜骨充分發(fā)育，為孩子長一口整齊、美麗的牙齒做好充分的準(zhǔn)備！
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