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懷孕無小事,孕媽媽們警惕稽留流產(chǎn)!

發(fā)布日期:2022-02-09 16:09      作者:      點擊:5256


? ? ?1月6日,剛剛懷孕11周的戴女士突然出現(xiàn)陰道流血的癥狀,來到海南省婦女兒童醫(yī)學中心婦科門診就診,李波副主任通過詳細檢查發(fā)現(xiàn)戴女士腹中的胚胎已經(jīng)停育一個多月了,確診為稽留流產(chǎn),如果不及時處理會導致胚胎或是胎兒壞死,從而引起大出血等危險情況的發(fā)生,必須立即終止妊娠治療。


? ? ?為保護患者后續(xù)的生育能力,李主任在和患者溝通治療方案消除其顧慮后,先給予藥物治療、為戴女士行宮腔鏡下胚物清除術(shù),僅僅10分鐘手術(shù)就順利完成,術(shù)中出血少。經(jīng)兩周后復(fù)查,康復(fù)情況很好,戴女士特意送來一面寫著“醫(yī)術(shù)精湛,醫(yī)德高尚”錦旗,簡單的八個字表達了戴女士及家屬對醫(yī)護人員的感激之情。


? ? ?婦科門診李波副主任介紹,稽留流產(chǎn)是指胚胎停止發(fā)育后2個月尚未自然排出,又稱為過期流產(chǎn),是自然流產(chǎn)的一種特殊類型,發(fā)病率逐年攀升,對女性造成很大心理負擔。如不及時處理,會導致凝血功能障礙、出血、感染等風險,造成臨床處理困難,病情嚴重者甚至會對育齡期女性生育能力造成影響。




什么叫稽留流產(chǎn)?

稽留流產(chǎn)是指胚胎停止發(fā)育后2個月尚未自然排出,又稱為過期流產(chǎn)。



哪些原因會導致稽留流產(chǎn)?

1

精神壓力:包括過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等。


2

遺傳基因缺陷:例如染色體異常、夫妻一方染色體變異、夫妻血型不合。


3

不良習慣:如過量吸煙、酗酒、過量飲咖啡、海洛因等。


4

環(huán)境因素:經(jīng)常接觸砷、鉛、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化學物質(zhì)、放射線等。


5

母體因素:母體身體本身有疾病,如生殖器官異常、子宮腫瘤、單純皰疹病毒、巨細胞病毒感染等。


6

內(nèi)分泌異常:如嚴重糖尿病未能控制、黃體功能不足、甲狀腺功能減退癥等。


7

免疫功能異常:妊娠類似同種異體移植,胚胎與母體間存在復(fù)雜而特殊的免疫學關(guān)系,使胚胎不被排斥,若母兒雙方免疫不適應(yīng),則可引起母體對胚胎排斥而致流產(chǎn)。



稽留流產(chǎn)有哪些癥狀?

1

停經(jīng)及早孕反應(yīng),一段時間內(nèi)有先兆流產(chǎn)的癥狀,之后子宮不再增大或反而縮小。如已至妊娠中期,則孕婦腹部無增大,無胎動,婦科檢查子宮頸口閉,子宮較妊娠月份小2個月以上,質(zhì)地不軟,未聞及胎心。


2

腹痛:早期流產(chǎn)開始流血后,宮腔內(nèi)存有血液,特別是血塊刺激子宮收縮,呈持續(xù)性下腹疼痛;晚期流產(chǎn)則先有陣發(fā)性子宮收縮,然后胎盤剝離,陰道流血前即有腹痛。


3

流出血液的顏色:流產(chǎn)開始時為鮮紅,時間長變?yōu)榘导t色或褐色。


4

陰道流血:當胚胎全部剝離排出子宮,強力收縮血竇關(guān)閉,出血停止。



稽留流產(chǎn)怎么辦?

一旦發(fā)現(xiàn)稽留流產(chǎn),必須立即行終止妊娠,沒有保胎的必要。


手術(shù)后進行抗菌治療,待3月-6月后方可再懷孕,這樣才能確保子宮得以恢復(fù)。



稽留流產(chǎn)后有哪些注意事項?

稽留流產(chǎn)后會對女性身體產(chǎn)生一定影響,所以在手術(shù)之后一定要注意護理與調(diào)養(yǎng),使身體更快更好的恢復(fù)。


1

稽留流產(chǎn)后當天可能有輕微下腹不適、疼痛或少量陰道流血,如果腹痛嚴重或陰道流血量多或長時間出血不止,應(yīng)及時就診。


2

稽留流產(chǎn)后要適當增加營養(yǎng),多吃一些高蛋白、高維生素類的食物,以補養(yǎng)身體。


3

一般半月內(nèi)應(yīng)避免參加體力勞動和體育鍛煉。


4

稽留流產(chǎn)機體抵抗力下降,更應(yīng)注意個人衛(wèi)生。保持外陰清潔,術(shù)后兩周內(nèi)不宜盆浴。


5

稽留流產(chǎn)患者術(shù)后性生活時,一定時期內(nèi)要采取避孕措施,避免再次懷孕。





婦科簡介



海南省婦女兒童醫(yī)學中心婦科以婦科微創(chuàng)手術(shù)見長,位于省內(nèi)領(lǐng)先水平。集醫(yī)療、科研、教學為一體的婦科??啤?剖乙葬t(yī)療質(zhì)量為核心,積極開展臨床新技術(shù),遵循婦科診療規(guī)范,精心制定個體化治療方案,采用全新的現(xiàn)代服務(wù)理念,為患者實現(xiàn)高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。


科室特色:

1、微創(chuàng)腔鏡手術(shù)處于全省領(lǐng)先水平。開展各類婦科傳統(tǒng)腹腔鏡、機器人輔助下腹腔鏡及宮腔鏡手術(shù),具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,住院時間短,術(shù)后切口愈合好,最大程度的保留器官及其功能的優(yōu)勢。


2、婦科腫瘤的規(guī)范化治療,如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、滋養(yǎng)細胞腫瘤等。惡性腫瘤手術(shù)技巧水平達到省內(nèi)領(lǐng)先水平,化療方案的規(guī)范,減輕惡性腫瘤患者的痛苦。


3、除開展婦科常見疾病手術(shù)診治外,結(jié)合婦科內(nèi)分泌疾病診治特色,有序開展圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后激素補充治療、異常子宮出血、多囊卵巢綜合征、閉經(jīng)、高泌乳素血癥等婦科內(nèi)分泌相關(guān)疾病的診治、隨訪及管理工作。為圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女提供科學、合理的個體化治療。


4、盆底疾病綜合性評估、個體化治療。常規(guī)開展TVT、TVT-O、陰道前后壁膨出修復(fù)、腹腔鏡下陰道骶骨前懸吊、骶棘韌帶懸吊等盆底修復(fù)手術(shù)。


5、開展新技術(shù)、新項目:宮腔粘連綜合性治療,陰道斜隔切除術(shù),腹腔鏡下輸卵管再通術(shù),盆腔子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌病的診治(對盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的診斷和治療已經(jīng)形成一個系統(tǒng)的診療流程),同時注重中西醫(yī)結(jié)合,加快患者的康復(fù)。


婦科門診:主要服務(wù)于陰道鏡宮頸活檢,宮頸LEEP術(shù),宮頸息肉摘除術(shù),無痛宮腔鏡檢查術(shù),子宮輸卵管通液術(shù);計劃生育長期開展各種流產(chǎn)(如無痛人流)及放、取環(huán)等,各種計劃生育疑難雜癥(如節(jié)育環(huán)嵌頓,異位等)及女性節(jié)育術(shù)后并發(fā)癥的防治工作。


科室現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員36人,其中主任醫(yī)師3名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師11名,住院醫(yī)師5名;主管護師2名,護理師6名,護士7名。婦科全體醫(yī)護人員將依托學科的優(yōu)勢及良好的人才梯隊,視醫(yī)療質(zhì)量為生命,以良好的職業(yè)道德,高度負責的敬業(yè)精神,全心全意為患者提供精湛的診療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù),打造腔鏡婦科專業(yè)的精品科室。



專家介紹


俞巖 ?主任醫(yī)師 ?科室主任


特長:婦科常見病、多發(fā)病,如復(fù)雜性陰道炎、宮頸疾病、異常子宮出血、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病診治;宮腔鏡手術(shù),如粘膜下肌瘤點切、縱膈電切、宮腔粘連電切、子宮疤痕憩室修補等復(fù)雜手術(shù);腹腔鏡手術(shù),如子宮肌瘤、卵巢囊腫、卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等微創(chuàng)手術(shù)治療;盆底功能障礙,如子宮脫垂、張力性尿失禁、陰道壁脫垂等盆底修補術(shù);開展復(fù)雜計劃生育子宮疤痕切口處妊娠手術(shù)。完成腹腔鏡及宮腔鏡手術(shù)量達千例。


海南省婦女兒童醫(yī)學中心婦女保健部兼婦一科負責人;中華婦幼健康研究會避孕研究會常委;中華醫(yī)學會盆底康復(fù)委員會委員;海南省盆底康復(fù)委員會副主任委員;海南省醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會微創(chuàng)委員會委員;海南省婦科質(zhì)控中心委員;海南省中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學會委員;海南省計劃生育委員會委員;海南省骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病委員會委員。


出診時間:

龍昆南院區(qū):周一、周二上午、周四全天;

長濱院區(qū):周五上午。



王曉黎 ?主任醫(yī)師 ?婦科首席專家


特長:從事婦產(chǎn)科臨床工作三十二年,每年診治病人約三千余人次,施行各類大中型手術(shù)一千余臺。熟練掌握婦產(chǎn)科各類疾病診斷治療及疑難的婦科疾病的診治,專業(yè)特長為婦科腫瘤、婦科內(nèi)鏡。開展了腹腔鏡下復(fù)雜全子宮切除術(shù)及附件切除術(shù)、腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位癥腸道和輸尿管、膀胱DIE病灶的切除、腹腔鏡及陰式盆腔臟器脫垂修復(fù)手術(shù)。早期卵巢惡性腫瘤腹腔鏡分期手術(shù)、早期宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌腹腔鏡下廣泛子宮切除術(shù)、盆腔和腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)、宮腹腔鏡生殖道畸形矯正術(shù)等各種手術(shù)。開腹晚期卵巢癌的腫瘤細胞減滅術(shù)、疑難復(fù)雜婦科疾病的手術(shù)。

海南省婦女兒童醫(yī)學中心婦科首席專家;婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 碩士生導師;國家級婦科內(nèi)鏡四級手術(shù)培訓基地主任;中國婦幼保健協(xié)會微創(chuàng)專業(yè)委員會委員;中國婦幼保健協(xié)會婦科微創(chuàng)專業(yè)委員會宮腔鏡微創(chuàng)學組常務(wù)委員;中國婦幼保健協(xié)會婦兒健康臨床標準與規(guī)范分會婦幼臨床規(guī)范與指南專業(yè)學組常務(wù)委員。

出診時間:

龍昆南院區(qū):周一、周三上午;

長濱院區(qū):周二、周四上午。



李波 ?副主任醫(yī)師


特長:擅長婦科良、惡性腫瘤診斷與手術(shù)治療、婦科惡性腫瘤的化療及靶向治療、宮頸疾病的規(guī)范化治療、盆底疾病的治療,對各類婦科炎癥及婦科內(nèi)分泌疾病的診治擁有豐富的經(jīng)驗,能熟練開展婦科各類復(fù)雜手術(shù),手術(shù)嫻熟、細膩,尤其擅長腹腔鏡、宮腔鏡等婦科微創(chuàng)手術(shù)。


婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師;醫(yī)學博士;西部之光訪問學者;畢業(yè)于蘇州大學,現(xiàn)任海南省醫(yī)學會婦科微創(chuàng)委員會委員;海南省產(chǎn)后康復(fù)學會副主任委員;婦幼健康研究會科普專委會委員;海南省婦女兒童醫(yī)學中心婦二科副主任。主持省部級科研項目2項參與其他科研項目數(shù)項,在核心期刊發(fā)表專業(yè)論文20余篇,其中SCI兩篇。


出診時間:

長濱院區(qū):周一、周三上午。



聶明朝 ?主任醫(yī)師


特長:1、熟練掌握婦科微創(chuàng)手術(shù),包括腹腔鏡、宮腔鏡及陰式手術(shù),達國內(nèi)領(lǐng)先水平;2、治療宮頸疾病、各類婦科炎癥、婦科良惡性腫瘤及內(nèi)分泌等擁有豐富的臨床經(jīng)驗。


主任醫(yī)師;碩士學位;1993年畢業(yè)于中南大學湘雅醫(yī)學院。1993年07月-2013年12月在海口市人民醫(yī)院從事婦產(chǎn)科臨床工作;2014年01月調(diào)至海南省婦幼保健院;臨床經(jīng)驗豐富,婦產(chǎn)科技術(shù)全面,熟練開展各種婦產(chǎn)科手術(shù),能開展微創(chuàng)手術(shù)。擅長治療女性不孕不育、生殖內(nèi)分泌疾病、婦科腫瘤及高危妊娠的診治。發(fā)表專業(yè)技術(shù)論文數(shù)篇,主持參與課題多項。


出診時間:

龍昆南院區(qū):周一、周六全天;周二、周三、周四、周日上午。



鐘桂蘭 ? 副主任醫(yī)師


特長:各種婦科疾病的規(guī)范化診治、熟練掌握陰道鏡、計劃生育、婦科微創(chuàng)手術(shù)。


1998年畢業(yè)于海南醫(yī)學院臨床專業(yè),從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年,2000年海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科進修;2009年在海南省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科進修;2014年在浙江大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院進修婦科微創(chuàng)腔鏡技術(shù);人流后關(guān)愛(PAC)高級咨詢師;對婦科常見病、多發(fā)病有著豐富的臨床經(jīng)驗,擅長婦科陰道鏡、計劃生育、婦科宮腹腔鏡等一系列手術(shù)。


出診時間:

龍昆南院區(qū):周一、周二、周三、周五、周六全天;周日上午。




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