（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度
1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、查房制度、病歷討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、查對(duì)制度，嚴(yán)格規(guī)范病歷等文書(shū)書(shū)寫(xiě)。
2、住院醫(yī)師查房每日不少于2次，每天上午普通查房一次，全面了解患者病情變化、思想及生活情況，每天下午、節(jié)假日、手術(shù)日應(yīng)重點(diǎn)巡視。對(duì)危重病人應(yīng)根據(jù)病情需要隨時(shí)巡視，仔細(xì)觀察病情變化。對(duì)所管病人要逐個(gè)檢查，重點(diǎn)巡視重危疑難病人及待診斷、新入院、手術(shù)后病人，根據(jù)病情變化更改醫(yī)囑，對(duì)診斷不明、療效不佳病人要重點(diǎn)研究，提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診查或會(huì)診，對(duì)檢驗(yàn)、X線報(bào)告和其他檢查結(jié)果，要仔細(xì)分析，提出進(jìn)一步檢查與治療意見(jiàn)，檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑，開(kāi)具次日特殊檢查醫(yī)囑認(rèn)真做好病程記錄。
3、住院醫(yī)師對(duì)危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴、爭(zhēng)分奪秒、分秒必爭(zhēng)并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時(shí)全面。涉及到法律糾紛的要報(bào)告上級(jí)醫(yī)生和有關(guān)部門(mén)。
4、開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)必須查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)門(mén)診號(hào)。
5、病歷書(shū)寫(xiě)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》執(zhí)行。
6、醫(yī)囑的下達(dá)按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》第二十九條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
?。ǘ┳≡横t(yī)師值班和交接班制度
1.值班醫(yī)師必須依法獲得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)具有我院“處方權(quán)”的醫(yī)師。
2.值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時(shí)到崗，接受各級(jí)醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交班前應(yīng)巡視病房，做到對(duì)所有在科病人情況心中有數(shù)，危重病人實(shí)行床前交班。
3.醫(yī)師下班前應(yīng)將危重病人情況及處理事項(xiàng)記錄于交班簿，值班醫(yī)師應(yīng)將值班期間的病情變化、處理情況記于病程記錄并同時(shí)重點(diǎn)扼要記入交班簿。
4.值班期間急診入院病人要及時(shí)完成病歷書(shū)寫(xiě)，如需急救處理或急診手術(shù)來(lái)不及書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)，應(yīng)記首次病程記錄，然后根據(jù)時(shí)間情況補(bǔ)寫(xiě)病歷。
5.值班期間必須盡職盡責(zé)地負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病人的臨時(shí)處理，遇有難題時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。
6.值班醫(yī)師每晚22：00與護(hù)士共同查房，包括對(duì)陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全全面檢查一次。
7.認(rèn)真完成交、接班記錄并在每日晨交班時(shí)將當(dāng)班期間病人的病情及處理進(jìn)行詳細(xì)匯報(bào).
(三)醫(yī)患溝通制度
1、患者入院后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施以及下一步治療方案等，同時(shí)回答患者提出的有關(guān)問(wèn)題。
2、患者病情變化，有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)操作前、變更治療方案時(shí)、貴重藥品使用前、發(fā)生欠費(fèi)且影響患者治療時(shí)、術(shù)前、書(shū)中改變術(shù)式麻醉前、輸血前以及使用醫(yī)保以外的診療項(xiàng)目或藥品前應(yīng)及時(shí)與患者或家屬溝通。
3、患者出院時(shí)向患者或家屬說(shuō)明患者在院時(shí)的診療情況、出院醫(yī)囑及出院后注意事項(xiàng)以及是否定期復(fù)查等內(nèi)容。
4、與患者或家屬溝通時(shí)應(yīng)本著誠(chéng)信的原則，尊重并耐心傾聽(tīng)對(duì)方的傾訴，耐心解答對(duì)方提出的問(wèn)題。
5、患者如對(duì)醫(yī)療或服務(wù)質(zhì)量提出意見(jiàn)應(yīng)耐心解釋、疏導(dǎo)，不可隨意解釋醫(yī)療問(wèn)題造成醫(yī)療糾紛。
?。ㄋ模┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)要求
1.以救死扶傷、防病治病為己任，實(shí)行人文關(guān)懷，熱愛(ài)本職，認(rèn)真工作，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，千方百計(jì)為病人解除病痛，獻(xiàn)身人民的衛(wèi)生事業(yè)。
2.尊重病人的人格和權(quán)利，對(duì)待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況等都應(yīng)一視同仁。
3.認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，同級(jí)醫(yī)師要相互尊重、互相學(xué)習(xí)、相互支持、尊重上級(jí)醫(yī)師，虛心學(xué)習(xí)服從指導(dǎo)。
4.堅(jiān)持醫(yī)療原則，自覺(jué)抵制和糾正不正之風(fēng)，不開(kāi)人情方、假診斷證明，不謊報(bào)數(shù)據(jù)，不剽竊他人的成果，不弄虛作假，出現(xiàn)差錯(cuò)事故及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)積極采取補(bǔ)救措施。
5.對(duì)需手術(shù)的病人應(yīng)慎重選擇手術(shù)，采取最佳術(shù)式、術(shù)前周密準(zhǔn)備、術(shù)中精心施術(shù)、術(shù)后細(xì)心觀察。
6.對(duì)婦產(chǎn)科病人，檢查室應(yīng)設(shè)置與外界隔離，男醫(yī)生做婦科檢查必須有第三者在場(chǎng)。
7.對(duì)兒科病人應(yīng)精心觀察、細(xì)心照料，注意患兒身心影響，理解家長(zhǎng)心情，取得家長(zhǎng)合作。
科教科
2013年10月1日